Острый доброкачественный перикардит - Перикардиты

Оглавление
Перикардиты
Сухой (фибринозный) перикардит
Выпотный (экссудативный) перикардит
Острый доброкачественный перикардит
Адгезивный (слипчивый) перикардит
Сдавливающий (констриктивный) перикардит

Острый доброкачественный (неспецифический) перикардит встречается нередко, в этиологии его играют роль вирусные инфекции: вирусы Коксаки, ЕСНО- и аденовирусы, вирус гриппа, реже — herpes simplex, вирусы эпидемического паротита, ветряной оспы и др. Развитию заболевания может предшествовать острое респираторное заболевание, переохлаждение. У ряда больных удается обнаружить нарастание титра сывороточных антител по отношению к указанным вирусам в динамике заболевания (парные сыворотки). Однако в некоторых случаях явные признаки предшествующей инфекции отсутствуют, и серологические исследования дают отрицательный результат. Заболевание встречается чаше у лиц до 50 лет, преимущественно мужчин.

Появляется лихорадка (нередко до 40° С), боли, обычно наблюдающиеся при сухом перикардите, конкордантный подъем сегментов 5Т на ЭКГ. В полости перикарда клинически, рентгенологически и ЭхоКГ может обнаруживаться жидкость, однако выпот редко бывает значительным. В крови лейкоцитоз и нейтрофиллез, сменяющийся лимфоцитозом. СОЭ обычно ускорена. Лечение состоит в назначении аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств. При отсутствии эффекта целесообразно использовать небольшие дозы глюкокортикоидов (до 30 мг преднизолона в сутки).

Прогноз острого доброкачественного перикардита, как правило, благоприятный, хотя у отдельных больных могут наблюдаться рецидивы на протяжении нескольких месяцев или даже лет.



 
« Открытый артериальный проток   Пороки клапана легочной артерии »