Начало >> Болезни >> Эндокринная >> Дислипидемии (дислипопротеинемии)

Вторичные дислипопротеинемии - Дислипидемии (дислипопротеинемии)

Оглавление
Дислипидемии (дислипопротеинемии)
Первичные гиперлипопротеинемии
Вторичные дислипопротеинемии

Вторичные дислипопротеинемии        (гиперлипопротеинемии) развиваются при ряде заболеваний и лечении некоторыми лекарственными препаратами. Наиболее часто гиперлипопротеинемии возникают при сахарном диабете, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, гипотиреозе, ожирении. Вторичные дислипопротеинемии представлены в табл. 4. Среди причин вторичных гиперлипопротеинемии особое место занимает сахарный диабет. Атеросклероз очень часто осложняет сахарный диабет, в первую очередь сахарный диабет 2 типа. ИБС является одной из главных причин смертности больных сахарным диабетом. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом 2 типа в 3—4 раза выше, чем в общей популяции.
Нарушение липидного обмена при сахарном диабете характеризуется следующими особенностями:
гипертриглицеридемия;
низкий уровень ХС ЛПВП;
гиперхолестеринемия;
увеличение содержания в крови количества мелких частиц ЛПНП фенотипа В, которые модифицируются (подвергаются окислению, пероксидации, гликированию) и резко нарушают функцию эндотелия.
Особенностями нарушения липидного обмена при патологии почек является развитие выраженной гиперхолестеринемии при нефротическом синдроме и гипертриглицеридемии при хронической почечной недостаточности.

Табл. 4. Причины вторичных дислипидемий (Ginsberg, Goldberg, 1998)

Гипеохолестеоинемия

Гипотиреоз

Неврогенная анорексия

Обструктивные заболевания

Лекарственные средства: прогестерон,

желчевыводящих путей

циклоспорин, тиазиды

Нефротический синдром

 

Гипертриглицеридемия

Ожирение

Сепсис

Сахарный диабет

Беременность

Хроническая почечная

Острый гепатит

недостаточность

Системная красная волчанка

Липодистрофия

Моноклональная гаммапатия:

Болезни накопления

множественная

гликогена

Лекарственные средства: эстрогены;

Алкоголь

изотретиноин; бета-адреноблокаторы;

Подвздошнокишечный

глкжокортикоиды; смолы, связывающие

анастомоз

желчные кислоты; тиазиды

Стресс

 

Гипохолестеринемия

Нарушение всасывания в тонкой кишке

СПИД

(мальабсорбция)

Туберкулез

Пониженное питание

Моноклональная гаммапатия

заболевания

Хронические заболевания печени

Снижение ЛПВП
Недостаточное питание  Курение
Ожирение    бета-Адреноблокаторы
Анаболические стероиды

Гипотиреоз чаще всего характеризуется развитием гиперхолестеринемии и, соответственно, IIа типа гиперлипопротеинемии, но довольно часто могутразвиватьсятакже Гипертриглицеридемия и IIb тип гиперлипопротеинемии.



 
« Диабетический кетоацидоз   Диффузный токсический зоб »