Начало >> Болезни >> Инфекционные >> Болезнь кошачьих царапин (фелиноз)

Классификация и патогенез - Болезнь кошачьих царапин (фелиноз)

Оглавление
Болезнь кошачьих царапин (фелиноз)
Этиология и эпидемиология
Классификация и патогенез
Клиника
Диагностика
Лечение и профилактика

Классификация.

С учетом выраженности клинических симптомов фелиноза выделяют формы:

  1. манифестные;
  2. скрытые, субклинические (выявляются при постановке внутрикожной пробы).

Манифестные формы фелиноза могут протекать:

  1. типично;
  2. атипично;
  3. глазные формы (окулогландулярный синдром);
  4. с поражением нервной системы;
  5. системная болезнь (с поражением внутренних органов, гематологическими проявлениями);
  6. болезнь кошачьих царапин у ВИЧ-инфицированных также имеет свои особенности.

По длительности течения выделяют формы:

  1. острую;
  2. хроническую.

Течение заболевания с учетом тяжести бывает:

  1. легкое;
  2. средней тяжести;
  3. тяжелое (встречается редко, преимущественно у ВИЧ-инфицированных или у лиц с иммунодефицитом другого генеза).

Примерная формулировка диагноза.

  1. Болезнь кошачьих царапин, типичная форма, среднетяжелое течение.
  2. Фелиноз, глазная форма, легкое течение.

Патогенез.

Безусловно, говорить четко о патогенезе заболевания, в котором еще слишком много белых пятен (и первое — отсутствие четких сведений об этиологии), пока не приходится.
Сейчас можно судить лишь о самых общих закономерностях патологического процесса, главным образом о характере морфологических изменений в зоне поражения. Входными воротами при фелинозе являются кожные повреждения, нанесенные кошачьими когтями или зубами. В зоне проникновения возбудителя возникает местная воспалительная реакция, иногда очень слабо выраженная. Отсюда лимфогенным путем инфекция достигает ближайших лимфатических узлов (одного или нескольких), где происходит размножение и накопление возбудителей, в результате чего развивается воспаление в лимфатических узлах, которое последовательно проходит 3 стадии: 1) ретикулоклеточная гиперплазия; 2) гранулематозная; 3) микроабсцедирование.
При исследовании биоптатов типична комбинация в одной пробе гранулем и микроабсцессов. Исход воспалений в регионарных лимфоузлах — рассасывание, нагноение, склерозирование.
Гематогенная диссеминация может возникнуть у ВИЧ-инфицированных или при иммунодефиците другого генеза. Проявления ее — увеличение других лимфатических узлов, не связанных с местом повреждения, появление кожной сыпи, увеличение печени и селезенки и (в зависимости от особенностей генерализации процесса) повреждение других органов и систем, что сопровождается появлением дополнительных клинических симптомов.
Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет, повторные случаи не описаны.



 
« Болезнь Брилла   Болезнь Лайма »