Начало >> Болезни >> Мочеполовые болезни >> Бактериальный вагиноз

Лечение бактериального вагиноза - Бактериальный вагиноз

Оглавление
Бактериальный вагиноз
Лечение бактериального вагиноза

Лечение

Лекарственные средства выбора служат антибиотики из группы нитроимидазолов и линкозамидов, активные в отношении анаэробной микрофлоры:

Клиндамицин, 2% крем, интравагинально 5,0 г (в аппликаторе) или влагалищные суппозитории 100 мг
1 р/сут на ночь, 6 сут или Метронидазол, 0,75% гель,
интравагинально 5,0 г 1 р/сут на ночь, 5 сут. Альтернативные лекарственные средства:
Клиндамицин внутрь по 300 мг
2 р/сут, 7 сут или Метронидазол внутрь 2,0 г однократно или по 500 мг 2 р/сут, 7 сут или
Орнидазол внутрь по 500 мг 2 р/сут,
5 сут или Тинидазол внутрь 2,0 г однократно. У беременных (не ранее II триместра; лечение проводится с участием акушеров-гинекологов):
Клиндамицин, 2% крем, интравагинально 5,0 г 1 р/сут на ночь, 3 сут или
Метронидазол, 0,75% гель, интравагинально 5,0 г 2 р/сут, 5 сут или Метронидазол внутрь по 500 мг 2 р/сут, 7 сут.
Во избежание развития тяжелых побочных реакций больных следует предупреждать о необходимости исключить прием алкоголя и алкогольсодержащих продуктов на время терапии метронидазолом и в течение 24 ч после ее окончания.
Клиндамицин-крем изготовлен на масляной основе и может повредить структуру латексных презервативов и диафрагм.
При наличии указаний на аллергию к метронидазолу в анамнезе следует использовать клиндамицин.
Целесообразно проведение обследования и лечение половых партнеров, поскольку наличие бактериального вагиноза служит фактором риска развития баланопостита и уретрита.

Оценка эффективности лечения

Критерием эффективности лечения служит исчезновение клинических проявлений заболевания. В отсутствие симптомов заболевания дальнейшее наблюдение не требуется. У больных с частыми рецидивами необходимо дополнительное обследование для выявления причин рецидивирования (гормональные нарушения и т.д.).
Учитывая неблагоприятное влияние бактериального вагиноза на исход беременности, рекомендуется проводить контрольное обследование через 1 мес после окончания терапии.

Осложнения и побочные эффекты лечения

Развитие кандидозной суперинфекции.

Ошибки и необоснованные назначения

Применение лекарственных средств, обладающих низкой активностью в отношении анаэробных микроорганизмов.
Необоснованное использование лекарственных средств, воздействующих на иммунологическую реактивность макроорганизма.

Прогноз

При своевременном выявлении и адекватности лечения прогноз благоприятный.

Статья о бактериальном вагинозе



 
« Аменорея   Бесплодие »