Импотенция

Оглавление
Импотенция
Распространенность и причины импотенции
Анамнез импотенции
Физикальное обследование
Диагностические исследования
Диагностическая оценка импотенции

Близкие понятия: половое бессилие, недостаточная эрекция, неспособность к эрекции

Импотенцией называется неспособность создавать в пещеристых телах полового члена давление, необходимое для введения полового члена во влагалище или поддерживать это давление до момента эякуляции (при условии, что у больного нет нарушения эякуляции). Это особая форма нарушения половой функции мужчин, отличная от других нарушений, таких, как патология либидо, оргазма, пассажа спермы или семяизвержения. Ригидность полового члена, определяющая способность к эрекции, непосредственно связана с величиной артериального давления внутри кавернозных тел члена. Оно составляет примерно 90 мм рт. ст., когда во время эрекции половой член принимает по отношению к животу перпендикулярное положение. Обычно такое давление достаточно для нормального введения полового члена во влагалище.

В клинической практике используется несколько классификаций импотенции. О первичной импотенции говорят в случае, если у больного не было периода нормальной половой функции. Вторичной импотенцией называют нарушение имевшейся ранее половой потенции. В основе другой классификации лежат предполагаемые патофизиологические механизмы импотенции. В этом случае различают импотенцию, обусловленную первично психологическими причинами и органическую импотенцию, причем среди причин последней могут быть механические повреждения, сосудистые, неврологические, гормональные нарушения и их сочетания.

В настоящей статье основное внимание уделено выбору диагностической тактики для определения патофизиологических основ заболевания. Правильный дифференциальный диагноз импотенции обеспечивает непосредственно выбор верных способов лечения: заместительную гормональную терапию, психотерапию, протезирующие операции, реконструктивные сосудистые или микрососудистые вмешательства.



 
« Гломерулонефрит   Интерстициальный нефрит »