Начало >> Болезни >> Саркома остеогенная

Саркома остеогенная

Саркома остеогенная относится к особенно злокачественным опухолям. Наблюдается преимущественно в молодом возрасте (15— 25 лет). Мужчины заболевают в 2 раза чаще, чем женщины. В зависимости от преобладания в опухоли тех или иных элементов ткани различают фибросаркому, хондросаркому, хондромиксосаркому, остеосаркому и др.
Опухоль распознается благодаря утолщению (на длинных трубчатых костях, чаще всего в нижней трети бедра и верхней трети большеберцовой кости), появлению болезненности и нарушению функции конечности. При пальпации определяется ограниченная неподвижная опухоль с гладкой или слегка шероховатой поверхностью. По мере роста опухоль оттесняет мышцы, которые утолщаются и частично утрачивают свой тонус. Определяется новообразование с хорошо сохранившимся кортикальным слоем. На поверхности опухоль имеет радиальную исчерченность. Действительные ее размеры больше, чем на. рентгенограмме. Костномозговая полость обычно не изменена, ее очертания иногда теряются вследствие наслоения такой опухоли на кость. Вновь образованная кость имеет увеличенную плотность.
Макроскопически опухоль представляется в виде большого, узла плотной консистенции, серого цвета на разрезе, с радиарными костными разрастаниями, тяжами. По цвету на разрезе опухоль напоминает рыбье мясо, откуда и произошло ее название — саркос.
Остеогенные саркомы очень рано дают метастазы, преимущественно в легкие. Уже спустя несколько (5—6) месяцев после начала заболевания в легких определяются метастазы. Исключительно редко наблюдаются метастазы и в кости.
Наиболее радикальным является хирургическое вмешательство — ампутация при локализации первичного опухолевого очага ниже верхней трети диафиза плечевой кости или бедренной кости, экзартикуляция при локализации остеогенной саркомы в проксимальном метафизе плечевой или бедренной кости.
Рентгенотерапия ввиду резистентности опухоли к рентгеновским лучам практически не применяется. Безуспешны попытки лечения саркомы введением радиоактивных веществ (фосфор). Нет также активных противоопухолевых химиопрепаратов. Большинство больных остеогенной саркомой умирают от метастазов в легкие приблизительно в течение года после операции.