Начало >> Болезни >> Опухоли >> Эпидермальный невус

Эпидермальный невус

Эпидермальный невус   представляет собой доброкачественный порок развития кожи.

Эпидемиология

Эпидермальный невус появляется либо при рождении, либо в раннем детском возрасте. Мужчины и женщины страдают одинаково часто.

Классификация

Выделяют локализованную, воспалительную и системную формы эпидермального невуса.

Этиология и патогенез

Эпидермальный невус представляет собой порок развития, который, как правило, имеет дисэмбриогенетическое происхождение.

Клинические признаки и симптомы эпидермального невуса

Локализованный невус представляет собой ограниченный очаг поражения, состоящий из экзофитных одиночных или множественных папилломатозных образований, тесно прилежащих друг к другу, округлых, овальных или неправильных очертаний, цвета нормальной кожи или с различной степенью пигментации, с гладкой или (чаще) веррукозной поверхностью. При системном невусе очаги располагаются линейно, в виде гирлянд, большей частью монолатерально, иногда в сочетании с дефектами развития глазных яблок, аномалиями скелета (особенно костей черепа) и энцефалопатией.
Воспалительный невус имеет вид обычно уплотненных, линейных веррукозных изменений на воспаленном основании, нередко псориазиформных, иногда сопровождающихся зудом.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз ставят на основании данных клинического обследования и биопсии.
Характерными патоморфологическими признаками являются папилломатоз и бородавчатый гиперкератоз. При воспалительной форме в сосочко-вом слое дермы определяются неспецифический мононуклеарный инфильтрат, а в эпидермисе очаговый паракератоз; кроме того, морфологические изменения могут напоминать таковые при псориазе.
При локализации на волосистой части головы пороки могут быть сложного строения и содержать скопления гипертрофированных апокриновых желез или структуры типа сирингоцистоаденомы. Иногда системный невус сопровождается «акантолитическим гиперкератозом», аналогично буллезному варианту врожденной ихтиозиформной эритродермии.

Дифференциальный диагноз

Распространенные вирусные вульгарные бородавки у больных с иммунодефицитом; актинический преканкрозный гиперкератоз; acanthosis nigricans; веррукозный псориаз; внутридермальный невус.

Общие принципы лечения эпидермального невуса

Применяются электрокоагуляция, лазерное испарение, дермабразия, которые являются методами выбора в зависимости от локализации и площади поражения.
В некоторых случаях при небольших по площади очагах и с учетом психо-эмоционального состояния пациента возможна химиодеструкция.

Прогноз

Благоприятный.

 
« Энхондрома