Лимфангиома

Лимфангиома — доброкачественная опухоль, исходящая из лимфатических сосудов.

Эпидемиология

Большинство опухолей существует с рождения или появляются вскоре после него.

Классификация

Различают 3 типа лимфангиом:
• капиллярную (простую);
• кистозную;
• кавернозную.
Кроме того, различают первичные и вторичные лимфангиомы.

Этиология и патогенез

 Первичные лимфангиомы — порок развития.

Вторичные лимфангиомы являются следствием нарушений лимфообращения (после перенесенных инфекционных заболеваний).

Клинические признаки и симптомы лимфангиом

Опухоли располагаются на любом участке кожи и слизистых оболочек, чаще на шее, в полости рта, на верхних конечностях.
Капиллярные лимфангиомы характеризуются наличием маленьких пузырьков, чаще множественных, заполненных прозрачной жидкостью, желтоватого оттенка, располагающихся сгруппированно. Лимфангиомы могут иметь пурпурный цвет из-за примеси крови. Лимфангиомы, возникающие в результате лимфостаза, представляют собой хорошо отграниченные эритематозные бляшки или пятна, постепенно увеличивающиеся в размерах.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз ставят на основании клинических проявлений и результатов гистологического исследования.

В верхней части дермы располагаются кистозно-расширенные лимфатические сосуды, выстланные одним слоем эндотелиоцитов. Иногда кроме лимфы в них содержится немного эритроцитов. Толщина эпидермиса неодинаковая, над кистами он обычно истончается. В других участках могут быть акантоз и папилломатоз с неравномерно выраженными эпидермальными выростами. Некоторые резко расширенные сосуды оказываются как бы включенными в эпидермис. Расширение лимфатических сосудов может наблюдаться вплоть до средней части дермы, но не ниже. При кистозной лимфангиоме гиперкератоз и папилломатоз выражены сильнее, увеличение просвета лимфатических сосудов наблюдается в подкожной клетчатке, где часто можно видеть расширенные лимфатические сосуды крупного калибра с гипертрофированными мышечными стенками. При кавернозной форме в глубоких отделах дермы и в подкожной жировой ткани образуются широкие, неправильной формы щели, часто содержащие эритроциты. В области губ и языка лимфатические щели располагаются между мышечными пучками, раздвигая их, в результате чего ткань имеет губчатый вид.

Дифференциальный диагноз

Лимфангиосаркома, саркома Капоши.

Общие принципы лечения

Электрокоагуляция солитарных элементов. При лимфангитах, сопровождающих лимфостаз, показана антибиотикотерапия.

Прогноз
Благоприятный при солитарных формах.

 
« Лейомиома   Лимфогранулематоз »