Начало >> Болезни >> Опухоли >> Трихоэпителиома

Трихоэпителиома

Трихоэпителиома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из волосяных фолликулов и содержащая железистые кисты.

Эпидемиология

Возникает преимущественно в молодом и юношеском возрасте.

Классификация

Солитарная трихоэпителиома (не врожденная).

Множественная (врожденная) трихоэпителиома.

Десмопластическая трихоэпителиома.

Этиология и патогенез

Трихоэпителиома иногда наблюдается в сочетании с цилиндромой, т.к. между ними имеется близкая гисто-генетическая связь. Часты семейные случаи, связанные, вероятно, с аутосомно-доминантным типом наследования.

Клинические признаки и симптомы

Солитарная опухоль имеет вид фибропапилломы.
Множественные элементы располагается главным образом на лице и туловище. Изначально мелкие узелки, диаметр которых редко превышает 0,5 см, возникают на коже носо-губных складок. Постепенно количество их увеличивается, они распространяются параназально, захватывая кожу лба, волосистой части головы, шеи, межлопаточной области, ушных раковин, иногда приводя к окклюзии наружных слуховых проходов. Во многих случаях выражен доминантный краниоцефальный «эпителиоматоз».

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз ставят на основании результатов клинического обследования и биопсии.

При патоморфологическом исследовании обычно на ограниченном участке под неизмененным эпидермисом видны разнообразные по размеру и конфигурации комплексы, спектр которых может включать примитивные «почки», сходные с эмбриональной стадией волосяного фолликула, и образования весьма причудливой конфигурации с наличием структур, напоминающих частично сформированный фолликул. Клетки внутри комплексов явно плоскоэпителиального характера, а по периферии располагаются палисадообразно. Отмечается формирование множества кератинизированных структур типа «роговых жемчужин». В зоне ороговения часто находят гранулы меланина.
В трихоэпителиоме могут быть тубулярные (аденоидные) структуры. В некоторых случаях помимо клеточных комплексов отмечается большое количество плоскоэпителиальных кист. Иногда содержимое кист подвергается обызвествлению.

Дифференциальный диагноз

Базалиома с пилоидной дифференцировкой, туберозный склероз Прингля—Бурневиля. Реакция на щелочную фосфатазу указывает на наличие в трихоэпителиоме рудиментарных волосяных комплексов. Кроме того, при трихоэпителиоме стромальная клеточная инфильтрация состоит из фибробластов, в то время как при базалиоме с пилоидной дифференцировкой стромальная инфильтрация по периферии опухолевых комплексов состоит из лимфоцитов.

Общие принципы лечения

Показаны электроиссечение, лазерное испарение, дермабразия.

Прогноз

Благоприятный.
 
« Трихофолликулома   Феохромоцитома »