Трихофолликулома

Трихофолликулома — доброкачественная опухоль придатков кожи.

Эпидемиология

Встречается довольно редко, клинически, как правило, не распознается и чаще всего является гистологической находкой. Возраст больных колеблется от 11 до 77 лет (в среднем 47 лет). Опухоль чаще встречается у женщин.

Этиология и патогенез

Гистогенетически трихофолликулома связана с наружными слоями эпителиальной выстилки волосяного фолликула.

Клинические признаки и симптомы

Трихофолликулома чаще всего локализуется на коже носа или околоносовой области, представляет собой одиночную папулу или мелкий узелок телесного цвета, диаметром 0,4—0,6 см округлой формы с гладкой, уплощенной поверхностью и хорошо различимой широкой порой, в центре которой иногда виден пучок тонких, бесцветных пушковых волосков.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз трихофолликуломы ставят на основании клинических признаков и характерной патоморфологической картины.
Трихофолликулома может быть разного размера и располагается в дерме и в некоторых случаях в подкожно-жировой ткани. Верхушка образования представлена в виде одной или нескольких кистозно расширенных, иногда искривленных, открытых кнаружи воронок волосяного фолликула. Воронки обычно заполнены роговыми массами. Радиально от эпителиальной выстилки воронки отходят тяжи клеток, формирующие фолликулярные структуры 2-го порядка. Они также могут содержать кистозно расширенные полости, заполненные роговыми массами. Помимо пушковых фолликулов, имеющих связь с эпителием основной воронки, отдельно могут располагаться единичные или сгруппированные незрелые пушковые фолликулы. От последних могут отпочковываться комплексы, напоминающие фолликулярные зачатки эмбрионального типа.
Вокруг каждого фолликулярного комплекса, отходящего от центральной воронки, имеется хорошо различимая соединительно-тканная капсула. В тангенциальном срезе фолликулярные структуры могут быть полностью заключены в такую оболочку.
Среди подобных разрастаний встречаются отдельные роговые кисты, а также комплексы мелких клеток с интенсивно окрашенными ядрами. В клетках некоторых фолликулов, несмотря на отсутствие вакуолизации, отмечается большое количество гликогена.

Дифференциальный диагноз

Меланоцитарный невус, фибропапиллома, солидная трихоэпителиома.

Общие принципы лечения

Показано электроиссечение образования.

Прогноз

Благоприятный.
 
« Трихоэпителиома   Экстрамаммарная болезнь Педжета »