Начало >> Статьи >> Архивы >> Абдоминальное родоразрешение

Выпадение пуповины - показания к абдоминальному кесареву - Абдоминальное родоразрешение

Оглавление
Абдоминальное родоразрешение
Этапы развития абдоминального кесарева сечения
Частота абдоминального родоразрешения
Показания к абдоминальному кесареву сечению, узкий таз
Кровотечения - показания к абдоминальному кесареву
Рубец на матке - показания к абдоминальному кесареву
Поперечные и косые положения плода
Неправильные вставления головки - показания к абдоминальному кесареву
Дистоция мягких тканей и опухоли родовых путей
Тазовые предлежания плода - показания к абдоминальному кесареву
Выпадение пуповины - показания к абдоминальному кесареву
Угрожающий разрыв матки - показания к абдоминальному кесареву
Перенашивание беременности - показания к абдоминальному кесареву
Слабость родовой деятельности - показания к абдоминальному кесареву
Внутриутробная гипоксия плода - показания к абдоминальному кесареву
Отягощенный акушерский анамнез - показания к абдоминальному кесареву
Возраст первородящих - показания к абдоминальному кесареву
Резус-конфликт - показания к абдоминальному кесареву
Поздний токсикоз - показания к абдоминальному кесареву
Экстрагенитальные заболевания - показания к абдоминальному кесареву
Сочетанные показания к абдоминальному кесареву
Кесарево сечение на мертвой или умирающей женщине
Классификация показаний к кесареву сечению
Противопоказания к кесареву
Анестезиологическое пособие при абдоминальном родоразрешении
Особенности анестезии при некоторых заболеваниях и осложнениях
Интраперитонеальное кесарево сечение с поперечным разрезом нижнего сегмента матки
Кесарево сечение по Гусакову
Трансперитонеальное кесарево сечение в нижнем сегменте
Корпоральное кесарево сечение
Экстраперитонеальное кесарево сечение
Гистерэктомия после кесарева сечения
Ведение послеоперационного периода
Непосредственные результаты кесарева сечения для женщины
Гинекологическая заболеваемость после кесарева сечения
Течение беременности и родов после кесарева
Ведение беременности и родов у женщин, перенесших кесарево сечение
Перинатальная смертность и заболеваемость новорожденных
Анализ причин заболеваемости новорожденных
Заключение
Список литературы

При выпадении пуповины перинатальная смертность превышает 40 %. Это, естественно, давно заставило акушеров отыскивать методы родоразрешения, дающие более надежные гарантии получения живого и здорового ребенка. Более 3 десятилетий назад появились работы, авторы которых не рекомендовали производить вправление пуповины и другие влагалищные манипуляции для родоразрешения через естественные родовые пути, которые, как показал длительный опыт, в наименьшей степени способствуют предупреждению мертворождений [Jalkanen R., Niemeneva К.,1953; Kush А., 1953, и др.]. При повороте плода на ножку с последующим извлечением также велика потеря детей — перинатальная смертность достигает 66% [Kush А., 1953].
Абдоминальное родоразрешение благодаря своей быстроте обладает преимуществом по сравнению с другими способами и не приводит к сдавлению выпавшей пуповины. В случае предлежания пуповины также следует производить родоразрешение путем кесарева сечения, если изменение положения роженицы не устраняет предлежания, тем более, если имеются несвоевременное отхождение околоплодных вод или признаки внутриутробной гипоксии плода.
Выпадение пуповины занимает небольшое место среди других показаний к абдоминальному родоразрешению — в США оно составляет 0,60 %, в других зарубежных странах — 0,63%. в СССР — 0,55%. На нашем материале, на 1242 кесаревых сечения выпадение пуповины как самостоятельное показание к абдоминальному родоразрешению, что чаще всего встречается при продольных положениях плода, имело место в 2,9 % случаев. Как сопутствующее показание выпадение пуповины наблюдалось 9 раз при поперечном положении плода и безводном периоде.
Только абдоминальное родоразрешение при выпадении или предлежании пуповины в целом не увеличивает частоты производства кесарева сечения, но во многих случаях этого осложнения родов позволяет избежать мертворожденности.



 
Автоматизированный мониторинг больных сахарным диабетом детей и подростков »