Начало >> Статьи >> Архивы >> Абдоминальное родоразрешение

Гинекологическая заболеваемость после кесарева сечения - Абдоминальное родоразрешение

Оглавление
Абдоминальное родоразрешение
Этапы развития абдоминального кесарева сечения
Частота абдоминального родоразрешения
Показания к абдоминальному кесареву сечению, узкий таз
Кровотечения - показания к абдоминальному кесареву
Рубец на матке - показания к абдоминальному кесареву
Поперечные и косые положения плода
Неправильные вставления головки - показания к абдоминальному кесареву
Дистоция мягких тканей и опухоли родовых путей
Тазовые предлежания плода - показания к абдоминальному кесареву
Выпадение пуповины - показания к абдоминальному кесареву
Угрожающий разрыв матки - показания к абдоминальному кесареву
Перенашивание беременности - показания к абдоминальному кесареву
Слабость родовой деятельности - показания к абдоминальному кесареву
Внутриутробная гипоксия плода - показания к абдоминальному кесареву
Отягощенный акушерский анамнез - показания к абдоминальному кесареву
Возраст первородящих - показания к абдоминальному кесареву
Резус-конфликт - показания к абдоминальному кесареву
Поздний токсикоз - показания к абдоминальному кесареву
Экстрагенитальные заболевания - показания к абдоминальному кесареву
Сочетанные показания к абдоминальному кесареву
Кесарево сечение на мертвой или умирающей женщине
Классификация показаний к кесареву сечению
Противопоказания к кесареву
Анестезиологическое пособие при абдоминальном родоразрешении
Особенности анестезии при некоторых заболеваниях и осложнениях
Интраперитонеальное кесарево сечение с поперечным разрезом нижнего сегмента матки
Кесарево сечение по Гусакову
Трансперитонеальное кесарево сечение в нижнем сегменте
Корпоральное кесарево сечение
Экстраперитонеальное кесарево сечение
Гистерэктомия после кесарева сечения
Ведение послеоперационного периода
Непосредственные результаты кесарева сечения для женщины
Гинекологическая заболеваемость после кесарева сечения
Течение беременности и родов после кесарева
Ведение беременности и родов у женщин, перенесших кесарево сечение
Перинатальная смертность и заболеваемость новорожденных
Анализ причин заболеваемости новорожденных
Заключение
Список литературы

Заболеваемость и трудоспособность женщин, перенесших в прошлом абдоминальное родоразрешение, редко являются предметом изучения. Возможно, это связано с тем, что основное внимание исследователей направлено на выяснение акушерского будущего прооперированной женщины.
ТАБЛИЦА 8.
Гинекологические заболевания у женщин, перенесших кесарево сечение (по данным литературы)


Автор, год публикации

Число
обследо
ванных
женщин

Наруше
ние
мен
струаль
ной
функции

Наруше
ние
трудо
способ
ности
(частичное)

Боли в области половых органов

В. П. Вейс (1952)

90

24

 

 

Д. Е. Гуртовой, В. И. Сизова (1954)

76

15

13

Л. В. Юрьева (1956)

62

13

1

27

Н. Н. Глебова (1959)

42

8

12

Л. Ф. Александрова (1960)

84

20

З. Е. Варавко (I960)

101

12

4

15

Л. Г. Ефремова (1958)

120

5

В. А. Воропаев (1955)

60

10

30

М. И. Кузнецова (1958)

150

35

13

81

М. М. Гинзбург,
А. И. Николаева (1961)

256

 

 

 

Среди гинекологических заболеваний, по данным отечественных авторов (табл. 8), чаще всего встречаются нарушения менструального цикла и различные воспалительные процессы. Нарушения менструального цикла имеют характер как гиперменструального, так и гипоменструального синдрома, а у некоторых женщин отмечается альгодисменорея. Воспалительные процессы хронического характера обусловливают смещение матки за счет спаечного процесса и сращения ее с передней брюшной стенкой.

Реже возникают  хронические аднекситы. Болевой синдром, как указывают эти авторы, не имеет тяжелого характера: боли в большинстве случаев незначительные, периодические, локализуются в низу живота, в пояснице или в области послеоперационного рубца на брюшной стенке.
Проведенное нами обследование 265 женщин, перенесших кесарево сечение в 60-е годы (I период), с давностью операции 1—4 года дает более подробную характеристику гинекологической заболеваемости (табл. 9).

ТАБЛИЦА 9
Гинекологические заболевания у женщин, перенесших кесарево сечение (собственные данные)

 

Кесарево сечение

Всего
(265 человек)

Характер заболеваний

корпоральное (168 человек)

перешеечное (97 человек)

Практически здоровы

130

83

213

Нарушения менструальной функции

3

0

3

Боли различной локализации

21

8

29

Сращение матки с брюшностеночным рубцом

14

3

17

Хронический аднексит

7

2

9

Фиксированная нейрофлексия  матки

2

0

2

Послеоперационная грыжа

1

2

3

Маточно-брюшностеночный свищ

1

0

1

Общее число заболеваний

49 (29,2) *

15 (15,5) *

64 (24,2) *

* % по отношению к числу обследованных женщин.

Вторая группа обследованных женщин, перенесших операцию кесарева сечения в последние годы, включает 211 человек с давностью операции 1—5 лет. Все они перенесли кесарево сечение по Гусакову. Метод абдоминального родоразрешения, современные принципы анестезиологического пособия и послеоперационного ведения сказались на характере и частоте гинекологических заболеваний. Из 211 человек имели жалобы 36 (17,1 %), в основном на боли различной локализации — в низу живота, в пояснице и в области операционного рубца, на передней брюшной стенке — 31 женщина (4,7 %). Боли не нарушали трудоспособность, были неинтенсивными, носили характер дискомфорта. Некоторое увеличение менструальной кровопотери отметили 8 женщин (3,8 %), но это ни у кого из них не потребовало специального обращения к врачу, равно как и назначения лечения при контрольном осмотре.



 
Автоматизированный мониторинг больных сахарным диабетом детей и подростков »