Начало >> Статьи >> Архивы >> Акушерство

Околоплодные воды - Акушерство

Оглавление
Акушерство
Анатомия женских половых органов
Внутренние половые органы
Связочный аппарат матки и яичников
Тазовая клетчатка
Кровоснабжение половых органов
Лимфатическая система половых органов
Иннервация половых органов
Развитие половых органов женщины
Физиология женских половых органов
Овуляция
Менструация
Изменения в половых органах в связи с овариально-менструальным циклом
Гигиена менструального периода
Физиология беременности
Передвижение и дробление оплодотворенного яйца
Образование зародышевых листков
Имплантация
Плацента
Пуповина, оболочки плодного яйца
Околоплодные воды
Плод в различные сроки беременности
Особенности физиологии внутриутробного плода
Изменения в организме женщин
Изменения в отдельных органах при беременности
Диагностика беременности
Положение и членорасположение плода в матке
Пальпация плода в матке
Определение срока беременности и родов
Определение срока дородового отпуска
Гигиена беременности
Женский таз
Мышцы и фасции таза
Размеры нормального таза
Внутренние размеры таза
Наклонение таза
Развитие таза
Асептика и антисептика в акушерстве
Лечебно-охранительный режим в акушерстве
Роды
Периоды родов
Механизм родов при затылочных предлежаниях
Последовый период
Подготовка роженицы к родам
Ведение периода раскрытия
Ведение периода изгнания
Ведение последового периода
Профилактика внутриутробной асфиксии
Методы оживления родившегося в асфиксии новорожденного
Обезболивание родов
Послеродовой период
Уход за родильницей
Уход за молочными железами
Послеродовая гимнастика
Уход за доношенным ребенком
Уход за недоношенным ребенком
Уход за новорожденным с внутричерепным кровоизлиянием
Патология беременности
Токсикозы второй половины беременности
Аномалии развития и заболевания
Аномалии пуповины
Пузырный занос
Многоводие
Маловодие
Преждевременный и запоздалый разрыв плодного пузыря
Аномалии развития плода
Внутриутробная смерть плода
Несостоявшийся выкидыш и несостоявшиеся роды
Влияние заболеваний женщин на течение беременности и родов
Беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы
Беременность и аппендицит, заболевания кроветворных органов, нервной системы
Беременность и инфекционные, эндокринные заболевания
Беременность и неправильные положения, недоразвитие матки
Выкидыш и преждевременные роды
Внематочная беременность
Патология родов
Аномалии таза
Течение беременности и роды при узком тазе
Ведение родов при узком тазе
Неправильные положения и предлежания
Лобное предлежание
Лицевое предлежание
Высокое прямое стояние головки
Тазовые предлежания плода
Ведение родов при ягодичных и ножных предлежаниях
Поперечные и косые положения плода
Ведение родов при поперечном положении плода
Выпадение мелких частей
Многоплодная беременность и роды
Многоплодная беременность- течение беременности
Кровотечения во второй половине беременности и при родах
Преждевременная отслойка детского места
Патология последового периода
Гипотоническое и атоническое кровотечение
Поздние послеродовые кровотечения
Повреждения родовых путей при родах
Разрывы шейки матки, влагалища, промежности
Гематома, послеродовые свищи
Выворот матки, расхождение лонных костей, ранения половых органов
Патология послеродового периода
Послеродовые заболевания инфекционного происхождения
Отдельные формы заболеваний послеродового периода
Уход за больными родильницами
Акушерские операции
Метрейриз
Зашивание разрывов
Тампонация
Извлечение плода
Поворот плода
Кесарево сечение
Краниотомия, клейдотомия, эмбриотомия
Получение плацентарной крови для целей переливания
Родовспоможение
Борьба с абортами
Система родильной помощи
Приложения

Полость, образованная водной оболочкой, наполнена околоплодными водами, накапливающимися в течение всей беременности; к родам количество их достигает 1 — 1,5 л.
Происхождение околоплодных вод еще недостаточно изучено; некоторые считают, что околоплодные воды являются транссудатом из сосудов матки, что эта жидкость отчасти является продуктом жизнедеятельности выделительных органов плода (почек, кожи). Советскими учеными доказано, что образование околоплодных вод является результатом секреторной деятельности эпителиальных клеток водной оболочки. По-видимому, в образовании околоплодных вод принимают участие и организм матери, и организм плода.
Околоплодные воды содержат около 10% твердых веществ, среди которых имеется белок, мочевина, виноградный сахар, попадаются чешуйки эпидермиса плода; кроме того, в них содержатся и гормоны — фолликулин, пролан.
Околоплодные воды играют важную роль как в течении беременности, так и при родах. С накоплением околоплодных вод полость плодного яйца растягивается; что предоставляет плоду возможность свободнее развиваться. Слишком малое количество околоплодных вод — маловодие — препятствует нормальному развитию плода, вследствие чего иногда могут возникать некоторые виды уродств плода (стр. 313). Водная оболочка, если она плотно прилегает к коже плода, может в некоторых местах срастись с ней; в дальнейшем, по мере увеличения околоплодных вод, такое срастание может вести к образованию тяжей.
Подобный тяж, опоясывая, например, конечность плода, может привести к частичной или даже полной внутриутробной ампутации ее.
Околоплодные воды до некоторой степени защищают плод от внешних неблагоприятных воздействий (травма), а наличие плодного пузыря, стенки которого состоят из водной и ворсинчатой оболочек, тесно прилегающих друг к другу, предохраняет полость плодного яйца от проникновения инфекции из влагалища.
Большую роль играет плодный пузырь ,в механизме раскрытия шеечного канала матки при родах.
Бывают случаи, когда количество околоплодных вод значительно превышает указанную выше норму, достигая иногда двух и более литров; это так называемое многоводие. При многоводии чрезмерно растягиваются и истончаются стенки матки, что может вести к преждевременному прерыванию беременности; многоводие нередко способствует неправильному положению плода в матке. Многоводие затрудняет прощупывание частей плода, ухудшает слышимость сердечных ударов плода; при родах многоводие обусловливает плохую родовую деятельность.
Послед. Плацента, или детское место, вместе с пуповиной, водной и ворсинчатой оболочкой называется последом.
Осматривая послед после его выхождения из матки, необходимо внимательно рассмотреть все составные части его и выяснить, целы ли все эти части или какой-либо недостает, а также какую особенность представляет та или другая часть последа.



 
« Актуальные проблемы низкорослости у детей   Анализ многокомпонентных лекарственных форм »