Начало >> Статьи >> Архивы >> Акушерство

Беременность и аппендицит, заболевания кроветворных органов, нервной системы - Акушерство

Оглавление
Акушерство
Анатомия женских половых органов
Внутренние половые органы
Связочный аппарат матки и яичников
Тазовая клетчатка
Кровоснабжение половых органов
Лимфатическая система половых органов
Иннервация половых органов
Развитие половых органов женщины
Физиология женских половых органов
Овуляция
Менструация
Изменения в половых органах в связи с овариально-менструальным циклом
Гигиена менструального периода
Физиология беременности
Передвижение и дробление оплодотворенного яйца
Образование зародышевых листков
Имплантация
Плацента
Пуповина, оболочки плодного яйца
Околоплодные воды
Плод в различные сроки беременности
Особенности физиологии внутриутробного плода
Изменения в организме женщин
Изменения в отдельных органах при беременности
Диагностика беременности
Положение и членорасположение плода в матке
Пальпация плода в матке
Определение срока беременности и родов
Определение срока дородового отпуска
Гигиена беременности
Женский таз
Мышцы и фасции таза
Размеры нормального таза
Внутренние размеры таза
Наклонение таза
Развитие таза
Асептика и антисептика в акушерстве
Лечебно-охранительный режим в акушерстве
Роды
Периоды родов
Механизм родов при затылочных предлежаниях
Последовый период
Подготовка роженицы к родам
Ведение периода раскрытия
Ведение периода изгнания
Ведение последового периода
Профилактика внутриутробной асфиксии
Методы оживления родившегося в асфиксии новорожденного
Обезболивание родов
Послеродовой период
Уход за родильницей
Уход за молочными железами
Послеродовая гимнастика
Уход за доношенным ребенком
Уход за недоношенным ребенком
Уход за новорожденным с внутричерепным кровоизлиянием
Патология беременности
Токсикозы второй половины беременности
Аномалии развития и заболевания
Аномалии пуповины
Пузырный занос
Многоводие
Маловодие
Преждевременный и запоздалый разрыв плодного пузыря
Аномалии развития плода
Внутриутробная смерть плода
Несостоявшийся выкидыш и несостоявшиеся роды
Влияние заболеваний женщин на течение беременности и родов
Беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы
Беременность и аппендицит, заболевания кроветворных органов, нервной системы
Беременность и инфекционные, эндокринные заболевания
Беременность и неправильные положения, недоразвитие матки
Выкидыш и преждевременные роды
Внематочная беременность
Патология родов
Аномалии таза
Течение беременности и роды при узком тазе
Ведение родов при узком тазе
Неправильные положения и предлежания
Лобное предлежание
Лицевое предлежание
Высокое прямое стояние головки
Тазовые предлежания плода
Ведение родов при ягодичных и ножных предлежаниях
Поперечные и косые положения плода
Ведение родов при поперечном положении плода
Выпадение мелких частей
Многоплодная беременность и роды
Многоплодная беременность- течение беременности
Кровотечения во второй половине беременности и при родах
Преждевременная отслойка детского места
Патология последового периода
Гипотоническое и атоническое кровотечение
Поздние послеродовые кровотечения
Повреждения родовых путей при родах
Разрывы шейки матки, влагалища, промежности
Гематома, послеродовые свищи
Выворот матки, расхождение лонных костей, ранения половых органов
Патология послеродового периода
Послеродовые заболевания инфекционного происхождения
Отдельные формы заболеваний послеродового периода
Уход за больными родильницами
Акушерские операции
Метрейриз
Зашивание разрывов
Тампонация
Извлечение плода
Поворот плода
Кесарево сечение
Краниотомия, клейдотомия, эмбриотомия
Получение плацентарной крови для целей переливания
Родовспоможение
Борьба с абортами
Система родильной помощи
Приложения

БЕРЕМЕННОСТЬ И АППЕНДИЦИТ

Течение аппендицита в ранние сроки беременности мало чем отличается от течения аппендицита без беременности.
Значительно опаснее появление аппендицита в поздние сроки беременности, когда .уже больших размеров беременная матка оттесняет слепую кишку, а вместе с ней и червеобразный отросток кверху, нарушает старые спайки. В более свободной части брюшной полости, куда переместилась слепая кишка, условия для отграничения воспалительного очага менее благоприятны, чем внизу, на ее обычном месте, а потому скорее может развиться общее воспаление брюшины — перитонит.
Беременность при аппендиците часто не донашивается — прерывается.
При появлении признаков аппендицита беременную необходимо немедленно отправить в больницу. Острый аппендицит во время беременности надо оперировать. После такой операции в ранние сроки беременности последняя благополучно донашивается; в поздние же сроки беременности, ближе к родам, вслед за оперативным вмешательством может наступить родовая деятельность, ухудшающая течение послеоперационного периода. Иногда одновременно производят операцию удаления червеобразного отростка и опорожняют матку путем кесарева сечения.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ

Течение болезней кроветворных органов (злокачественное малокровие, лейкемия, хлороз) при беременности ухудшается. Женщины, страдающие малокровием, тяжело переносят беременность и роды и с большим трудом справляются даже с обычной кровопотерей при родах; такие беременные дают более высокий процент мертворождений и послеродовых заболеваний. Поэтому у всех беременных, страдающих болезнями крови и кроветворных органов, необходимо часто производить исследование крови и, в зависимости от результатов его, решать вопрос о возможности продолжения беременности. Такая беременная должна быть непременно своевременно направлена в стационар.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

У женщин с лабильной нервной системой, легко и болезненно реагирующих даже на незначительные раздражения, беременность и роды могут сопровождаться иногда психическими заболеваниями различного характера—депрессивной или маниакальной формы.
Существовавшая до беременности эпилепсия при беременности иногда ухудшается и сопровождается более частыми эпилептическими припадками. Припадки эпилепсии надлежит отличать от припадков эклампсии (стр. 298). Эпилепсии, как правило, не предшествует ни повышение кровяного давления, ни появление белка в моче и отеков; хорошо собранный анамнез помогает установить диагноз эпилепсии, — у больной и до беременности были эпилептические припадки.
Из заболеваний центральной нервной системы во время беременности .встречаются иногда острый полиомиелит и хорея.

Острый полиомиелит (poliomyelitis anterior acuta) — инфекционное (вирусное) заболевание, которое распространяется эпидемически и поражает преимущественно детей раннего возраста, но нередко это заболевание встречается и у взрослых. Установлено, что беременность повышает восприимчивость к полиомиелиту.
Заболевание начинается остро: повышается температура, появляется рвота, сонливость, вялость; отмечаются боли в спине и конечностях; возникают менингеальные симптомы. На высоте температуры или при ее спадении обычно в первые пять дней болезни развиваются параличи нижних конечностей, реже рук, иногда руки и ноги на одной стороне; спустя некоторое время после появления параличей развивается атрофия мышц, исчезают сухожильные рефлексы.
Описанные клинические симптомы связаны с изменениями в нервных клетках передних рогов спинного мозга и с изменениями, наступающими при этом во всем организме больной.
При соответствующем лечении спустя 6 — 12 месяцев, а иногда и больше, удается добиться восстановления функций.
Хорея может впервые появиться только при беременности, иногда же удается выяснить, что беременная страдала ею в детстве. Заболевание носит характер судорожных подергиваний мышц всего тела, которые обычно начинаются с верхних конечностей, а затем переходят и на нижние; они могут повторяться и днем, и ночью.
Хорея во время беременности дает высокий процент смертности матерей и еще более высокий процент смертности детей; часто беременность при хорее заканчивается самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами.
При хорее необходимо прежде всего изолировать больную; тщательно ухаживают за ней; для лечения применяют снотворные средства и средства, укрепляющие организм (препараты кальция, мышьяка). В особо тяжелых случаях прибегают к прерыванию беременности.



 
« Актуальные проблемы низкорослости у детей   Анализ многокомпонентных лекарственных форм »