Начало >> Статьи >> Архивы >> Ампутация конечностей и первичное протезирование

Ампутация конечностей и первичное протезирование

Оглавление
Ампутация конечностей и первичное протезирование
Развитие способов и техники ампутации конечностей
Общие сведения об ампутации конечностей
Выбор рационального уровня ампутации
Техника ампутаций
Обработка костного опила
Послеоперационный период
Межподвздошно-брюшное вычленение
Вычленение нижней конечности в тазобедренном суставе по Фарабефу
Ампутация бедра
Ампутация в нижней трети бедра
Ампутация голени
Ампутация на уровне голеностопного сустава
Ампутация стопы
Экзартиркуляция верхней конечности
Ампутация плеча
Экзартикуляция и ампутация предплечья
Ампутация в различных областях кисти
Ампутация конечностей и первичное протезирование детей
Ампутация при размозжениях и отрывах конечностей
Ампутации при онкологических заболеваниях
Формирование культи при подготовке к первичному протезированию
Современные лечебно-тренировочные протезы
Экспресс-протезирование во время операции после ампутации нижних конечностей
Усовершенствованный лечебно-тренировочный протез и новая методика экспресс-протезирования
Метод первично-постоянного протезирования
Заключение

Николай Иванович Кондрашин, Вячеслав Георгиевич Санин. Ампутация конечностей и первичное протезирование. — Москва: Медицина, 1984, 160 с., ил.
Н. И. Кондрашин — проф., директор ЦНИИ протезирования и протезостроен ия; В. Г. Санин — доктор мед. наук, проф., зав. 1-м клиническим отделением того же института.
В книге с современных позиций описана техника выполнения и дана клиническая и физиологическая оценка миопластических ампутаций. Большое внимание уделено костнопластическим методам ампутаций по Пирогову и Гритти — Шимановскому с применением компрессионного остеосинтеза в сочетании с экспресс-протезированием. Описано лечение коротких порочных культей стоп по Шопару путем применения оригинального метода клиновидно-смещенного подтаранного артродеза с использованием компрессионных аппаратов и экспресс-протезирования. Изложены взгляды на выбор уровней и способов ампутаций у детей. Приведены способы и методы формирования культи при подготовке больных к первичному протезированию и особенности их первичного протезирования в зависимости от конкретных ситуаций. Даны рекомендации по ведению больного в раннем послеоперационном периоде, срокам и методам первичного протезирования. Описаны основные конструкции современных лечебно-тренировочных протезов, методика их изготовления и особенности подгонки. Освещены вопросы техники экспресс-протезирования и первично-постоянного протезирования, направленного на сокращение сроков формирования культи и ускоренное обучение навыкам пользования протезами нижних конечностей.
Книга предназначена травматологам, хирургам.
В книге 30 рис., список литературы — 31 название.
Рецензент — Г. С. Юмашев, проф., зав. каф. травматологии и ортопедии 1 ММИ им. И. М. Сеченова.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Протезирование является одним из составных компонентов медико-социальной реабилитации больных и инвалидов. Эффективность его зависит не только от точности показаний к назначению и качества изготовления протезов, но и от всесторонней подготовки больного к протезированию. Важную роль в этом процессе играют состояние культи конечности и обучение пострадавших пользованию протезами. Все сказанное определяет уровень психологической, профессиональной и социальной реадаптации больных, а следовательно, повышает возможность быть полезными в быту и обществе.
Об ампутации конечностей имеется большая информация в отечественной и зарубежной литературе. Вместе с тем практика показывает, что ортопеды, травматологии и хирурги допускают ошибки в отношении техники выполнения этой операции, а также не уделяют достаточного внимания подготовке больных к протезированию.
Практические врачи мало знакомы с протезно- ортопедической техникой и недооценивают важность правильного осуществления первичного протезирования. Этим обусловлены неправильный выбор уровня ампутации, метода кожной пластики при первичной обработке раны и ампутации без учета возможностей оптимального протезирования. Технические ошибки, допускаемые на этапах выполнения ампутации, снижают качество протезирования или делают его невозможным без дополнительной реконструктивной операции на культе или реампутации.
В книге изложены те вопросы проблемы, которые мало отражены в литературе. Главная задача заключалась в описании новых методов операций, разработанных в Центральном ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательском институте протезирования и протезостроения (ЦНИИПП). Особое внимание обращено на отдельные важные детали технического исполнения ампутации в зависимости от уровня и сегмента усечения конечности. 

В частности, подробно описаны миопластический и костнопластический методы с использованием компрессионно-дистракционных аппаратов и устройств, техника и возможности экспресс-протезирования после ампутации нижних конечностей.
С позиций предстоящего протезирования рассмотрены особенности ампутационной техники у детей и принципы первичного протезирования в детском возрасте. Уделено внимание особенностям ампутаций при сосудистых и онкологических заболеваниях конечностей, а также при термических поражениях и электротравме.
Огромное значение в судьбе пострадавшего имеют сроки и качество первичного протезирования. В связи с этим в книге освещены моменты подготовки больных к первичному протезированию с использованием комплексных методов лечения. Естественно, что в данном разделе детально описаны методики первичного протезирования.
Авторы надеются, что читатель найдет в книге много полезного для своей практической работы. Замечания и предложения по существу изложенной проблемы будут приняты с благодарностью.



 
« Акушерство   Анализ многокомпонентных лекарственных форм »