Начало >> Статьи >> Архивы >> Аппендицит у детей

Ретроцекальный аппендицит - Аппендицит у детей

Оглавление
Аппендицит у детей
История вопроса о воспалении червеобразного отростка
Анатомия слепой кишки и червеобразного отростка
Физиология червеобразного отростка
Этиология и патогенез
Чувствительность анаэробной флоры к антибиотикам
Патологическая анатомия
Клиника аппендицита у детей старшего возраста
Клиника аппендицита у детей старшего возраста - осмотр
Клиника аппендицита в раннем детском возрасте
Острый аппендицит у новорожденных
Ретроцекальный аппендицит
Глубокий, токсический, маскированный аппендицит
Лабораторные исследования
Течение острого аппендицита
Хирургические заболевания органов брюшной полости
Хирургические заболевания параабдоминальных органов
Урологические заболевания
Заболевания гинекологической сферы
Внутренние болезни
Инфекционные заболевания
Неврологические заболевания
Показания к операции
Хирургическое лечение
Лечение острого перфоративного аппендицита с прогрессирующим диффузным перитонитом
Ликвидация очага инфекции при остром перфоративном аппендиците с прогрессирующим диффузным перитонитом
Борьба с инфекцией при остром перфоративном аппендиците с прогрессирующим диффузным перитонитом
Восстановление гомеостаза
Периаппендикулярный инфильтрат и абсцесс
Поддиафрагмальный абсцесс
Послеоперационная кишечная непроходимость
Паралитическая кишечная непроходимость
Механическая кишечная непроходимость
Поздняя механическая кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость, обусловленная внутрибрюшинным инфильтратом и абсцессом
Хронический рецидивирующий аппендицит
Аномальная подвижность слепой кишки
Собственные результаты
Краткий обзор прошлого и перспективы на будущее

Согласно анализу анатомических данных, каждый третий отросток расположен позади слепой кишки. Течение воспалительного процесса при этом может быть весьма необычным и коварным в связи с таким расположением отростка, а его удаленность от передней брюшной стенки затрудняет обследование больного ввиду того, что симптоматика, устанавливаемая в процессе объективного осмотра, и жалобы, предъявляемые больным, слабо выражены или совсем не типичны. Нередко этот вариант заболевания диагностируется лишь после перфорации и появления симптомов, свидетельствующих о наличии перитонита. Такие формы аппендицита бывают причиной длительного страдания больного, а также источником обвинений, предъявляемых в дальнейшем врачу, который «вовремя не распознал болезнь». Своевременная постановка правильного диагноза в принципе базируется на соблюдении следующих четырех правил.
Обследование больного в положении на левом боку
Рис. 17. Обследование больного в положении на левом боку.
Объяснение в тексте.

  1. При возникновении болей в животе любого характера следует подумать об аппендиците.
  2. Необходимо проводить повторное динамическое обследование больного.
  3. Не забывать обследовать больного в положении лежа на левом боку (рис. 17), когда пальцы обследующего (лучше сложенные щепотью) осторожно скользят по внутренней поверхности крыла правой подвздошной кости так, будто врач хочет проникнуть ими в пространство за слепой кишкой.
  4. В сомнительных случаях рекомендуется оперировать, особенно если речь идет о детях самых младших возрастных групп.


 
« Апоплексия яичника   Аритмия дифференциальный диагноз »