Начало >> Статьи >> Архивы >> Аппендицит у детей

Урологические заболевания - Аппендицит у детей

Оглавление
Аппендицит у детей
История вопроса о воспалении червеобразного отростка
Анатомия слепой кишки и червеобразного отростка
Физиология червеобразного отростка
Этиология и патогенез
Чувствительность анаэробной флоры к антибиотикам
Патологическая анатомия
Клиника аппендицита у детей старшего возраста
Клиника аппендицита у детей старшего возраста - осмотр
Клиника аппендицита в раннем детском возрасте
Острый аппендицит у новорожденных
Ретроцекальный аппендицит
Глубокий, токсический, маскированный аппендицит
Лабораторные исследования
Течение острого аппендицита
Хирургические заболевания органов брюшной полости
Хирургические заболевания параабдоминальных органов
Урологические заболевания
Заболевания гинекологической сферы
Внутренние болезни
Инфекционные заболевания
Неврологические заболевания
Показания к операции
Хирургическое лечение
Лечение острого перфоративного аппендицита с прогрессирующим диффузным перитонитом
Ликвидация очага инфекции при остром перфоративном аппендиците с прогрессирующим диффузным перитонитом
Борьба с инфекцией при остром перфоративном аппендиците с прогрессирующим диффузным перитонитом
Восстановление гомеостаза
Периаппендикулярный инфильтрат и абсцесс
Поддиафрагмальный абсцесс
Послеоперационная кишечная непроходимость
Паралитическая кишечная непроходимость
Механическая кишечная непроходимость
Поздняя механическая кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость, обусловленная внутрибрюшинным инфильтратом и абсцессом
Хронический рецидивирующий аппендицит
Аномальная подвижность слепой кишки
Собственные результаты
Краткий обзор прошлого и перспективы на будущее

Пиелонефрит.

Заболевание начинается обычно с высокой температуры тела, к которой затем присоединяется озноб, что в отдельных случаях может наблюдаться и при токсической форме острого аппендицита. Дети старшего возраста иногда отмечают иррадиацию болей в мошонку или большие срамные губы. Наибольшая болезненность при пальпации выявляется в соответствующей части спины и вдоль мочеточника. Изменения в моче могут обнаруживаться макроскопически в отличие от тазовых форм локализации воспаленного отростка, когда такие изменения выявляются только при микроскопическом исследовании. Косвенные симптомы аппендицита отсутствуют.

Врожденные аномалии правой почки, почечной лоханки, правого мочеточника.

Мочекаменная болезнь. Картина частичной или полной блокады правого мочеточника может быть ошибочно принята за аппендицит ввиду наличия стриктур, аномалий сосудов или клапанов, а также камней. Пиурия в большинстве случаев бывает рецидивирующей, что обычно позволяет отметить неоднократное появление соответствующей картины заболевания в анамнезе. Ребенок может указывать на боли по всему животу, однако при пальпации максимальная болезненность выявляется в области пораженной почки или мочеточника. Мы наблюдали также быстрое развитие правостороннего гидронефроза и гидроуретера вследствие сдавливания соответствующих структур периаппендикулярным абсцессом.

Перекручивание яичка, орхит, эпидидимит.

Перекручивание яичка возникает чрезвычайно остро, при этом у ребенка могут наблюдаться рвота, запор, понос. Отмечаются боли по всему животу, но их можно локализовать в области пострадавшего яичка. Возможны также иррадиирующие боли в спине на соответствующей стороне. Перекрученное яичко уплотнено, отечно, болезненно. Распознавание затруднено при перекручивании не спустившегося яичка, когда аппендэктомия, как правило, неизбежна. Аналогично диагноз аппендицита может быть ошибочно поставлен при орхите, эпидидимите; исключить его помогает только обнаружение изменений со стороны яичек, а также наличие косвенных признаков аппендицита и слабовыраженных местных симптомов.



 
« Апоплексия яичника   Аритмия дифференциальный диагноз »