Начало >> Статьи >> Архивы >> Бесплодие у мужчин

Герминальная аплазия - Бесплодие у мужчин

Оглавление
Бесплодие у мужчин
Анатомия и физиология
Penis
Уретра
Нервная регуляция эрекционной и эякуляционной функции
Яички
Придаток яичка
Семенные пузырьки
Предстательная железа
Взаимоотношения между семенными и другими эндокринными железами
Физические и химические свойства семени
Зрелый сперматозоид
Секреторное бесплодие
Первичный гипогонадизм
Синдром Клайнефельтера
Герминальная аплазия
Экзогенные поражения яичка
Влияние недостаточного питания на функцию яичек
Влияние рентгеновых и радиевых лучей
Влияние сосудистых нарушений яичка на его функцию
Мужской климактерий
Гипогонадизм без гормональных нарушений
Вторичная недостаточность яичка
Гиперэстрогенизм
Недостаточность лейдиговских клеток
Экскреторное бесплодие
Асперматизм
Патологические изменения свойств семени, не связанные с заболеванием яичек
Относительное бесплодие
Диагноз бесплодия
Исследование эякулята
Установление акинозооспермии
Определение продолжительности подвижности сперматозоидов
Определение резистентности сперматозоидов
Оценка результатов исследования эякулята
Биопсия яичка
Биохимические методы исследования
Гормональные исследования
Хроматиновый тест
Пробы на пенетрационную способность сперматозоидов
Лечение
Хирургическое лечение
Прогноз
Гомологичное обсеменение


Рис. 22. Больной А. Герминальная аплазия.
а — канальцы выстланы сертолиевыми клетками. Об. 15, oк. 5.
6 — тот же больной. Об. 50, ок. 5,
Герминальная аплазия (синдром Дель-Кастилло, Трабуко и Де Бальце — Del-Castillo, Trabuco, De Baize, 1947). У таких больных имеет место изолированная тубулярная недостаточность. Извитые канальцы выстланы или одними сертолиевыми клетками — элементы сперматогенного эпителия полностью отсутствуют  — или сертолиевыми клетками и тонким слоем герминального эпителия, состоящего из первичных семенных клеток (герминальная атрофия, рис. 22, а и б). Дегенеративных изменений не обнаруживают.

Рис. 23. Больной М. Герминальная атрофия.
Канальцы выстланы одним слоем клеток семенного эпителия, между ними клетки Сер юли. Мембраны отдельных канальцев
утолщены. Об/ 15, ок. 5.

 Межуточные клетки хорошо развиты. В эякуляте отсутствуют сперматозоиды и другие клеточные элементы, яички несколько уменьшены, в остальном первичные и вторичные половые признаки хорошо развиты. Половое влечение и потенция полностью сохраняются. Количество гонадотропина в моче находится в пределах нормы или несколько повышено. Количество 17-кетостероидов нормально.
Дель-Кастилло считал, что при герминальной аплазии речь идет о врожденном пороке развития. Дальнейшие наблюдения ряда авторов, однако, показали, что заболевание может быть результатом экзогенных вредных влияний. В пользу этого говорит то, что в анамнезе у больных герминальной аплазией отмечается нередко облучение лучами Рентгена. Кроме того, аналогичные изменения в яичках были обнаружены при аутопсии жертв атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. Они могут быть получены также экспериментально на животных при воздействии цитотоксическими веществами. Поэтому следует различать врожденную и приобретенную форму герминальной аплазии. При приобретенной форме герминальной аплазии, в отличие от врожденной, канальцы расширены, нередко имеет место также некоторое утолщение стенки канальцев (рис. 23).



 
« Бели у девочек   Биохимические исследования при инфекционных болезнях »