Начало >> Статьи >> Архивы >> Биохимические синдромы в психиатрии

Классификация - Биохимические синдромы в психиатрии

Оглавление
Биохимические синдромы в психиатрии
Соматическое направление
Синдромы
Классификация
Синдром алиментарной недостаточности
Синдром алиментарной недостаточности при конкретных заболеваниях
Синдром эндотоксикоза при психозах
Химическая природа токсических веществ
Место и механизм образования токсических веществ при психозах
Защитные механизмы против интоксикации
Синдром нарушения окислительно-восстановительных процессов
Синдром нарушения энергетического обмена
Исследования энергетического обмена в мозгу
Синдром нарушения энергетического обмена при шизофрении
Нарушения энергетического обмена при различных расстройствах
Биохимия расстройств эндокринно-вегетативной регуляции
Биохимия желез внутренней секреции и структур вегетативной нервной системы
Биохимия психофармакологических средств
Биохимия в изучении роли наследственности
Биохимия наследственности - профилактика и лечение
Биохимия иммунобиологических нарушений
Заключение
Литература

Мы предлагаем следующую классификацию биохимических синдромов в психиатрии.
Перечисленные синдромы не исчерпывают того разнообразия расстройств метаболизма, с которым приходится встречаться психиатру. Очевидно, в дальнейшем будут изучены и другие биохимические синдромы, имеющие большое значение для психиатрии. Биохимические исследования в психиатрии сейчас находятся на таком этапе, когда необходимы систематизация и классификация обнаруженных расстройств, хотя, быть может, эта систематизация и классификация в дальнейшем подвергнутся значительным изменениям.

Синдром

Для каких психотических состояний характерен

Биохимическая симптоматика

Синдром интоксикации экзо- или эндогенной, с нарушением процессов выделения и обезвреживания токсических продуктов)

При экзогенном типе реакции, острых приступах эндогенных психозов, соматогенных психозах, инволюционных нервно-психических расстройствах

Токсичность биологических жидкостей на биологических объектах и обнаружение экзо- и эндотоксинов и токсических метаболитов (аммиак, амины, ароматические амины, альдегиды, цианиды, нитриллы). Нарушение процессов обезвреживания: нарушение выделительных функций органов и систем, недостаточность обезвреживающих синтезов — мочевина, парные соединения с серной и глюкуроновой кислотой, роданиды, процессы метилирования.

Синдром нарушения окислительных процессов тканевая гипоксемия) с частичной блокадой оксидаз и дегидраз, со снижением окислительных процессов и накоплением недоокисленных продуктов обмена

При состояниях, протекающих с гипноидными фазами (сновидные, ступорозные, абулические), в рамках эндогенных, сосудистых, инволюционных и экзогенных психозов

Снижение потребления кислорода тканями, низкий основной обмен, ослабление активности окислительно-восстановительных ферментов, увеличение количества недоокисленных продуктов обмена и вакат-кислорода в крови и моче

Синдром гипо- и гиперэнергизма замедлением и снижением или  ускорением и повышением энергетического, углеводно-фосфорного обменов

При маниакальном возбуждении и депрессивном торможении, при других состояниях эмоционального и психомоторного возбуждения или торможения, соответственно отражающих активную и пассивную формы защитных, адаптивных реакций

Соответственно высокий или низкий уровень глюкозы в крови и ее артериовенозной разницы. Усиление или ослабление гликолитического и аэробного энергетического обмена, выражающегося понижением или повышением всех промежуточных метаболитов этого обмена. Высокая или низкая АТФ в крови и ее артерио-венозной разницы

Синдром алиментарной недостаточности
(полной или частичной) с понижением гормональной и ферментативной активности. Отрицательный баланс веществ

При психозах, развивающихся в связи с дистрофиями и авитаминозами или сопровождающихся этими явлениями, которые возникают из-за недостаточного поступления необходимых для жизни веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов, солей, воды) или плохого усвоения

Отрицательный баланс азота и гипопротеинемия, уменьшение в крови веществ, недостающих в пище, усиленное выделение азота с мочой, признаки гипоавитаминозов, ослабление активности ферментов и гормонов, а также аутокаталитических процессов. Слабые синтезы индивидуально специфических веществ и метаболитов

Синдром нарушения эндокринно-вегетативной регуляции С нарушением абсолютных и относительных величин гормонов и медиаторов в тканях, крови и моче

При психозах на почве эндокринопатий или поражения межуточного мозга и при всех других психозах, сопровождающихся вовлечением в патологический процесс эндокриниума и вегетатики

Нарушения в содержании и выделении гормонов и медиаторов: ацетил- холина, норадреналина, серотонина и ферментов, их разлагающих. Самые разнообразные нарушения метаболизма, связанного с соответствующими гормонами и медиаторами

Иммунобиохимический синдром

При психозах, развивающихся в связи с инфекцией или аллергией или сопровождающихся инфектом, аллергией и явлениями сенсибилизации

Нарушения биохимизма образования и функционирования антител. Изменения белковых фракций, в частности гамма- глобулинов, С-реактнвного белка, пропердина. Изменения веществ, вовлекаемых в реакции антиген-антитело (гистамин, лизозим и др.)

Биохимия генетически обусловленных патологических состояний

При генетически обусловленных психозах или психоза на почве конституционального предрасположения

Выявление блокады того или иного фермента или ферментных систем путем исследования самих ферментов или обнаружения качественно или количественно своеобразных метаболитов.
При исследованиях применяются нагрузки соответствующими веществами, параллельно проводятся исследования больных и их ближайших родственников

Чисто психопатологические или так называемые клинические классификации в психиатрии менялись очень часто, и мы до сих пор не имеем научно обоснованной систематики не только психиатрических нозологических форм, но и психопатологических синдромов. Это обстоятельство объясняется отсутствием научных основ классификации в психиатрии. Феноменологические, чисто описательные критерии не могут быть надежными — они слишком субъективны, чтобы стать достоянием всех; поэтому часто люди говорят на разных языках по поводу одного и того же явления. Пора, как нам кажется, внедрять в психиатрию объективные методы исследования и объективные критерии классификации психиатрических синдромов и нозологических форм. Мы полагаем, что биохимические синдромы, обнаруживаемые у психически больных, несмотря на свою неполноту, помогут не только понять сущность психических болезней, но и создать объективную систематику и классификацию психиатрических синдромов и нозологических форм.



 
« Биохимические исследования при инфекционных болезнях   Биоэлектрическая активность головного мозга у больных сахарным диабетом »