Начало >> Статьи >> Архивы >> Болезни органов мочевыделительной системы у детей

Пролиферативный экстракапиллярный гломерулонефрит - Болезни органов мочевыделительной системы у детей

Оглавление
Болезни органов мочевыделительной системы у детей
Физиология почек
Диагностическая оценка структуры и функции почек
Диагностическая оценка структуры и функции почек - протеинурия
Диагностическая оценка структуры и функции почек - гематурия
Способность почек концентрировать мочу
Экскреция аминокислот, электролитов и других метаболитов из почек
Клиренс и реабсорбция почек
Диагностические методы исследования мочевыводящих путей
Болезни почек с вовлечением в процесс клубочков
Нефротический синдром
Нефротический синдром с минимальными изменениями
Нефротический синдром с очаговым гломерулосклерозом
Мембранозный гломерулонефрит
Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит
Нефротический синдром у детей первого года жизни
Другие заболевания, которые могут сопровождаться нефротическим синдромом
Острый гломерулонефрит
Доброкачественная стойкая протеинурия
Гломерулонефрит и септицемия при инфицировании шунтов
Нефрит при системной красной волчанке
Васкулит геморрагический
Гемолитико-уремический синдром
Пролиферативный экстракапиллярный гломерулонефрит
Изменения функции канальцев почек
Синдром Фанкони, нефрогенный несахарный диабет
Почечная гликозурия
Цистинурия
Наследственные и семейные болезни почек
Синдром Альпорта
Доброкачественная семейная гематурия, нефронофтиз
Наследственная онихоостеоплазия, липодистрофия
Семейный нефротический синдром, серповидно-клеточная анемия и почки, оксалоз
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Инфекции мочевых путей
Туберкулез мочевых путей, острый геморрагический цистит
Аномалии развития почек и собирательной системы
Добавочная, подковообразная почка, дисплазия и эктопия почек
Двустороннее увеличение размеров почек у новорожденных, удвоение почек, перемежающийся гидронефроз, врождённые аномалии
Мочекаменная болезнь
Сосудистые болезни почек
Тромбоз почечных вен у детей первого года жизни
Вазоренальная гипертензия и болезни почечных артерий
Энурез
Токсическая нефропатия
Интерстициальный нефрит
Обструктивная уропатия
Миоглобинурия и рабдомиолиз
Диабетическая нефропатия
Аномалии развития собирательной системы почек
Аномалии развития мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
Аномалии развития наружных мужских половых органов
Аномалии развития яичек
Инфекции мочевых путей
Воспалительные процессы в почках и околопочечной ткани
Простатит, эпидидимит
Воспаление наружных половых органов
Нарушения мочеиспускания
Травма мочеполовой системы

Клинико-патологическая картина включает в себя ряд не связанных между собой нарушений, характеризующихся интенсивным образованием в большинстве клубочков полулуний, что обусловливает облитерацию капсулы клубочка, и изменениями в клубочковом пучке, что сказывается на характере заболевания. Клинически оно проявляется нефритонефротическим синдромом с олигурией, азотемией и в большинстве случаев развитием почечной недостаточности за период от нескольких недель до нескольких месяцев. При иммунофлюоресцирующей микроскопии обычно обнаруживают скопления фибрина между пролиферирующими эпителиальными клетками (полулуния) и отдельные скопления, в состав которых входят компоненты комплемента и IgG, возможно, как проявление иммунокомплексного заболевания, или отложения IgG вдоль базальной мембраны клубочка, свидетельствующие об образовании антител.
Заболевание может быть первичным или идиопатическим, если отсутствуют системные нарушения, или вторичным, если установлена связь с системным заболеванием.
К группе первичных заболеваний относят острый постстрептококковый гломерулонефрит, мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит, случаи, когда определяются антитела к клубочковой  базальной мембране, но при отсутствии кровоизлияний в легкие и циркулирующих иммунных комплексов.
К группе вторичных заболеваний относятся синдром Гудпасчера, болезнь Шенлейна — Геноха, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, смешанная криоглобулинемия, системная красная волчанка и хронические инфекции, например подострый бактериальный эндокардит.
Важно как можно раньше распознать нефрит с образованием полулуний, так как при нем очень высока вероятность развития конечной стадии поражения почек, и если подобрано адекватное лечение основного заболевания, его следует начинать как можно раньше. Курсы лечения заключаются в сочетанном применении кортикостероидов и цитотоксических средств, таких как азатиоприн или циклофосфан, антикоагулянты, дипиридамол и плазмаферез.



 
« Болезни оперированного пищевода   Болезни органов пищеварения у детей »