Начало >> Статьи >> Архивы >> Болезни органов мочевыделительной системы у детей

Почечная гликозурия - Болезни органов мочевыделительной системы у детей

Оглавление
Болезни органов мочевыделительной системы у детей
Физиология почек
Диагностическая оценка структуры и функции почек
Диагностическая оценка структуры и функции почек - протеинурия
Диагностическая оценка структуры и функции почек - гематурия
Способность почек концентрировать мочу
Экскреция аминокислот, электролитов и других метаболитов из почек
Клиренс и реабсорбция почек
Диагностические методы исследования мочевыводящих путей
Болезни почек с вовлечением в процесс клубочков
Нефротический синдром
Нефротический синдром с минимальными изменениями
Нефротический синдром с очаговым гломерулосклерозом
Мембранозный гломерулонефрит
Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит
Нефротический синдром у детей первого года жизни
Другие заболевания, которые могут сопровождаться нефротическим синдромом
Острый гломерулонефрит
Доброкачественная стойкая протеинурия
Гломерулонефрит и септицемия при инфицировании шунтов
Нефрит при системной красной волчанке
Васкулит геморрагический
Гемолитико-уремический синдром
Пролиферативный экстракапиллярный гломерулонефрит
Изменения функции канальцев почек
Синдром Фанкони, нефрогенный несахарный диабет
Почечная гликозурия
Цистинурия
Наследственные и семейные болезни почек
Синдром Альпорта
Доброкачественная семейная гематурия, нефронофтиз
Наследственная онихоостеоплазия, липодистрофия
Семейный нефротический синдром, серповидно-клеточная анемия и почки, оксалоз
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Инфекции мочевых путей
Туберкулез мочевых путей, острый геморрагический цистит
Аномалии развития почек и собирательной системы
Добавочная, подковообразная почка, дисплазия и эктопия почек
Двустороннее увеличение размеров почек у новорожденных, удвоение почек, перемежающийся гидронефроз, врождённые аномалии
Мочекаменная болезнь
Сосудистые болезни почек
Тромбоз почечных вен у детей первого года жизни
Вазоренальная гипертензия и болезни почечных артерий
Энурез
Токсическая нефропатия
Интерстициальный нефрит
Обструктивная уропатия
Миоглобинурия и рабдомиолиз
Диабетическая нефропатия
Аномалии развития собирательной системы почек
Аномалии развития мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
Аномалии развития наружных мужских половых органов
Аномалии развития яичек
Инфекции мочевых путей
Воспалительные процессы в почках и околопочечной ткани
Простатит, эпидидимит
Воспаление наружных половых органов
Нарушения мочеиспускания
Травма мочеполовой системы

При этом наследственном нарушении транспорта глюкозы она экскретируется с мочой даже в том случае, если уровень ее в крови остается в пределах нормы. Гликозурия, обусловленная нарушением реабсорбции глюкозы, может развиться при синдроме Фанкони, но термином «почечная гликозурия» обозначают канальцевую патологию, при которой изолированно нарушается только транспорт глюкозы. Количество экскретируемой глюкозы варьирует, у детей оно может колебаться от 1 до 30 г/сут. Степень гликозурии в основном не зависит от диеты, хотя экскреция глюкозы может увеличиваться при избыточном потреблении углеводов. Обычно ее определяют во всех пробах мочи. Потери глюкозы с мочой мало влияют на уровень ее в крови, и кривая толерантности к ней не изменяется. Общие нарушения метаболизма глюкозы не выявляются.
Почечную гликозурию выявляют обычно в возрасте 10—20 лет, несмотря на то что она имеет место с момента рождения. Течение ее доброкачественное и бессимптомное, за исключением того, что могут развиться кетоз и обезвоживание организма в периоды пониженного питания или при беременности, особенно сопровождающейся рвотой и диареей. Это состояние не связано с сахарным диабетом. Почечную гликозурию можно диагностировать по ее сочетанию с неизмененным или несколько пониженным уровнем глюкозы в крови; другие признаки нарушения обмена глюкозы обычно отсутствуют. С помощью химических тестов следует исключить другие заболевания, при которых в моче появляются другие сахара или восстанавливающие субстанции. К ним относятся пенто-, фрукто-, галакто-, сахаро- и мальтозурия.
Фенотипическое выражение почечной гликозурии может быть вызвано рядом мутаций. Согласно одной из классификаций, различают две основные формы: типы А и В. При типе А реабсорбция глюкозы нарушается во всех нефронах с сокращением ее Тт. При типе В гликозурию отмечают и при определенных концентрациях сахара в крови, но общее Тт глюкозы остается в пределах нормы; отдельные группы нефронов, по-видимому, различаются по способности реабсорбировать глюкозу. Оба типа встречаются у членов одной семьи.
В некоторых семьях заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, в других — по аутосомно-рецессивному.



 
« Болезни оперированного пищевода   Болезни органов пищеварения у детей »