Начало >> Статьи >> Архивы >> Болезни органов мочевыделительной системы у детей

Туберкулез мочевых путей, острый геморрагический цистит - Болезни органов мочевыделительной системы у детей

Оглавление
Болезни органов мочевыделительной системы у детей
Физиология почек
Диагностическая оценка структуры и функции почек
Диагностическая оценка структуры и функции почек - протеинурия
Диагностическая оценка структуры и функции почек - гематурия
Способность почек концентрировать мочу
Экскреция аминокислот, электролитов и других метаболитов из почек
Клиренс и реабсорбция почек
Диагностические методы исследования мочевыводящих путей
Болезни почек с вовлечением в процесс клубочков
Нефротический синдром
Нефротический синдром с минимальными изменениями
Нефротический синдром с очаговым гломерулосклерозом
Мембранозный гломерулонефрит
Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит
Нефротический синдром у детей первого года жизни
Другие заболевания, которые могут сопровождаться нефротическим синдромом
Острый гломерулонефрит
Доброкачественная стойкая протеинурия
Гломерулонефрит и септицемия при инфицировании шунтов
Нефрит при системной красной волчанке
Васкулит геморрагический
Гемолитико-уремический синдром
Пролиферативный экстракапиллярный гломерулонефрит
Изменения функции канальцев почек
Синдром Фанкони, нефрогенный несахарный диабет
Почечная гликозурия
Цистинурия
Наследственные и семейные болезни почек
Синдром Альпорта
Доброкачественная семейная гематурия, нефронофтиз
Наследственная онихоостеоплазия, липодистрофия
Семейный нефротический синдром, серповидно-клеточная анемия и почки, оксалоз
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Инфекции мочевых путей
Туберкулез мочевых путей, острый геморрагический цистит
Аномалии развития почек и собирательной системы
Добавочная, подковообразная почка, дисплазия и эктопия почек
Двустороннее увеличение размеров почек у новорожденных, удвоение почек, перемежающийся гидронефроз, врождённые аномалии
Мочекаменная болезнь
Сосудистые болезни почек
Тромбоз почечных вен у детей первого года жизни
Вазоренальная гипертензия и болезни почечных артерий
Энурез
Токсическая нефропатия
Интерстициальный нефрит
Обструктивная уропатия
Миоглобинурия и рабдомиолиз
Диабетическая нефропатия
Аномалии развития собирательной системы почек
Аномалии развития мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
Аномалии развития наружных мужских половых органов
Аномалии развития яичек
Инфекции мочевых путей
Воспалительные процессы в почках и околопочечной ткани
Простатит, эпидидимит
Воспаление наружных половых органов
Нарушения мочеиспускания
Травма мочеполовой системы

Туберкулез мочевых путей

Туберкулез разных отделов мочевых путей и половой системы у детей обычно бывает результатом генерализованной туберкулезной инфекции. Гематогенное обсеменение начинается в клубочках, распространяется на канальцы и мозговой слой. Образуются туберкулемы и казеозные массы, в которых содержатся микобактерии, проникают в чашки, соседние лоханки, мочеточник и мочевой пузырь. Симптоматика зависит от области поражения. У ребенка может повыситься температура тела, наступает истощение, появляются болезненность в боковых отделах живота, дизурия или гематурия. При стойкой стерильной пиурии можно думать о туберкулезе почек. Рентгенографические признаки свидетельствуют о кальцификации туберкулезных очагов, кавернах в чашках, стенозе выделительных путей с расширением их выше стеноза и уменьшением объема мочевого пузыря. Типичны множественные поражения. Туберкулезные палочки следует дифференцировать с бациллами смегмы, для чего проводят бактериологические исследования. Лечение то же, что и при туберкулезе легких. Редко показано удаление почки.

Острый геморрагический цистит

Заболевание вирусной этиологии протекает доброкачественно и чаще встречается у мальчиков школьного возраста. Аденовирусы типов 11 и 21, выделенные из мочи некоторых больных, вероятно, служат его возбудителями. Симптомы те же, что и при остром цистите бактериального происхождения. Наиболее типичным начальным симптомом является внезапная массивная гематурия. При микроскопическом исследовании мочи выявляют большое число эритроцитов и лейкоцитов. Симптоматика, в том числе гематурия, продолжается в течение примерно 4 дней. Бактерии из
мочи не высеваются. Лечение не требуется, за исключением больных с выраженной дизурией.
Острый геморрагический цистит может развиться у больных, получающих циклофосфан. Раздражающее воздействие его на слизистую оболочку мочевого пузыря составляет серьезную проблему, поскольку заболевание может развиваться медленно к окончанию лечения препаратом и в качестве отдаленных осложнений могут развиться фиброз и опухоли мочевого пузыря. Больные, получающие циклофосфан, должны принимать большое количество жидкости, что способствует более низкой концентрации его в моче; у них следует регулярно исследовать мочу, чтобы выявить гематурию и пиурию, служащие первыми признаками раздражения мочевого пузыря; при признаках цистита препарат следует отменить.



 
« Болезни оперированного пищевода   Болезни органов пищеварения у детей »