Начало >> Статьи >> Архивы >> Болезни органов пищеварения у детей

Энтероколит, связанный с лечением антибиотиками - Болезни органов пищеварения у детей

Оглавление
Болезни органов пищеварения у детей
Полость рта
Болезни зубов
Пороки развития неба и мягких тканей полости рта
Болезни слизистой оболочки полости рта и десен
Болезни губ и языка
Слюнные железы
Желудочно-кишечный тракт
Основные причины желудочно-кишечных расстройств
Пищевод
Атрезия и пищеводно-трахеальный свищ
Гортанно-трахеально-пищеводная расщелина,  врожденный стеноз пищевода
Другие болезни пищевода
Желудок и кишечник
Язвенная болезнь
Врожденный гипертрофический стеноз привратника
Врожденная непроходимость кишечника
Врожденная непроходимость двенадцатиперстной кишки
Нарушения поворота кишечника
Врожденная непроходимость тонкой кишки
Врожденный мегаколон
Дивертикулы и дупликатуры
Приобретенная непроходимость кишечника
Инвагинация кишечника
Инородные тела желудка и кишечника
Двигательные расстройства. желудка и кишечника
Аномалии строения аноректальной области
Инфекционные болезни кишечника
Неспецифический язвенный колит
Болезнь Крона
Некротический энтероколит новорожденных
Энтероколит, связанный с лечением антибиотиками
Желудочно-кишечные симптомы анафилактоидной пурпуры, гемолитико-уремического синдрома
Непереносимость пищевых белков
Эозинофильный гастроэнтерит
Синдромы нарушения всасывания
Мальабсорбция
Иммунодефицитные состояния и кишечник
Синдром «застойной петли»
Синдром короткой тонкой кишки
Целиакия
Синдром мальабсорбции после острого энтерита
Тропическая спру
Болезнь Уиппла, лимфангиэктазия кишечника, болезнь Уолмапа, идиопатическое диффузное поражение слизистой
Энзимопатии и нарушения механизмов транспорта питательных веществ
Синдром раздраженной толстой кишки
Острый аппендицит
Болезни ануса, прямой и толстой кишки
Опухоли пищеварительного тракта у детей
Грыжи пищеварительного тракта у детей
Экзокринная часть поджелудочной железы
Панкреатит
Эмбриональное развитие структуры и функции печени
Диагностика болезней печени
Холестатические состояния у грудных детей
Паренхиматозные желтухи у детей грудного возраста
Нарушения метаболизма печени и желчевыделительной системы
Аномалии строения желчных путей
Кисты желчных протоков
Холестаз и болезни печени, связанные с полностью парентеральным питанием
Лекарственное поражение печени
Синдром Рея
Хронический гепатит
Болезнь Вильсона—Коновалова
Индийский ювенильный цирроз
Поражения печени при хронических колитах
Цирроз и хроническая печеночная недостаточность
Портальная гипертензия и варикозное расширение вен пищевода
Жировая инфильтрация печени
Холецистит
Болезни брюшины
Перитонит
Грыжы брюшины
ЭНТЕРОКОЛИТ, СВЯЗАННЫЙ С ЛЕЧЕНИЕМ АНТИБИОТИКАМИ (ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ)

Это редкое, но тяжелое поражение тонкой и толстой кишки может проявляться целым спектром различных состояний — от диареи после приема антибиотиков до псевдомембранозного энтероколита. Самым частым этиологическим фактором является энтеротоксигенный штамм Clostridium perfringens, обитающий в дистальной части кишечника.
Уже на первой неделе антибиотикотерапии у больного возникает диарея. Обычно это происходит при пероральном приеме лекарства. «Виновниками» могут быть многие антибиотики, но чаще других клиндамицин и ампициллин. Болезнь может протекать бурно, с нарастающей тяжелой диареей, кровавым стулом, напряжением живота. При тяжелой форме заболевания с помощью эндоскопа можно увидеть типичную картину: прилипший к нормальной слизистой оболочке экссудат кремовато-белого цвета образует перепонки. Имевшие место в прошлом абдоминальные хирургические вмешательства, а также сопутствующая сосудистая патология (например, узелковый периартериит) повышают вероятность молниеносного течения. В тяжелых случаях из кала высевают энтеротоксинпродуцирующие клостридии. Однако следует отметить, что те же микроорганизмы обнаруживают и при более легком течении, когда нет явных псевдомембран.
В острой стадии псевдомембранозного энтероколита требуется интенсивное неотложное лечение. Прекращают давать антибиотики, которые, как предполагают, вызвали энтероколит, и пищу, желудочное содержимое отсасывают через зонд, вводят внутривенно питательные вещества и минеральные соли, назначают перорально ванкомицин. Использование соответствующего антибиотика сокращает сроки заболевания и позволяет вернуться к пероральному приему пищи в течение одной недели. В легких случаях достаточно просто прекратить введение антибиотика, который вызвал заболевание. При средней тяжести заболевания лечение должно проводиться с учетом возможности летального исхода, т. е. быть максимально интенсивным.



 
« Болезни органов мочевыделительной системы у детей   Болезни слезных органов »