Начало >> Статьи >> Архивы >> Болезни органов пищеварения у детей

Иммунодефицитные состояния и кишечник - Болезни органов пищеварения у детей

Оглавление
Болезни органов пищеварения у детей
Полость рта
Болезни зубов
Пороки развития неба и мягких тканей полости рта
Болезни слизистой оболочки полости рта и десен
Болезни губ и языка
Слюнные железы
Желудочно-кишечный тракт
Основные причины желудочно-кишечных расстройств
Пищевод
Атрезия и пищеводно-трахеальный свищ
Гортанно-трахеально-пищеводная расщелина,  врожденный стеноз пищевода
Другие болезни пищевода
Желудок и кишечник
Язвенная болезнь
Врожденный гипертрофический стеноз привратника
Врожденная непроходимость кишечника
Врожденная непроходимость двенадцатиперстной кишки
Нарушения поворота кишечника
Врожденная непроходимость тонкой кишки
Врожденный мегаколон
Дивертикулы и дупликатуры
Приобретенная непроходимость кишечника
Инвагинация кишечника
Инородные тела желудка и кишечника
Двигательные расстройства. желудка и кишечника
Аномалии строения аноректальной области
Инфекционные болезни кишечника
Неспецифический язвенный колит
Болезнь Крона
Некротический энтероколит новорожденных
Энтероколит, связанный с лечением антибиотиками
Желудочно-кишечные симптомы анафилактоидной пурпуры, гемолитико-уремического синдрома
Непереносимость пищевых белков
Эозинофильный гастроэнтерит
Синдромы нарушения всасывания
Мальабсорбция
Иммунодефицитные состояния и кишечник
Синдром «застойной петли»
Синдром короткой тонкой кишки
Целиакия
Синдром мальабсорбции после острого энтерита
Тропическая спру
Болезнь Уиппла, лимфангиэктазия кишечника, болезнь Уолмапа, идиопатическое диффузное поражение слизистой
Энзимопатии и нарушения механизмов транспорта питательных веществ
Синдром раздраженной толстой кишки
Острый аппендицит
Болезни ануса, прямой и толстой кишки
Опухоли пищеварительного тракта у детей
Грыжи пищеварительного тракта у детей
Экзокринная часть поджелудочной железы
Панкреатит
Эмбриональное развитие структуры и функции печени
Диагностика болезней печени
Холестатические состояния у грудных детей
Паренхиматозные желтухи у детей грудного возраста
Нарушения метаболизма печени и желчевыделительной системы
Аномалии строения желчных путей
Кисты желчных протоков
Холестаз и болезни печени, связанные с полностью парентеральным питанием
Лекарственное поражение печени
Синдром Рея
Хронический гепатит
Болезнь Вильсона—Коновалова
Индийский ювенильный цирроз
Поражения печени при хронических колитах
Цирроз и хроническая печеночная недостаточность
Портальная гипертензия и варикозное расширение вен пищевода
Жировая инфильтрация печени
Холецистит
Болезни брюшины
Перитонит
Грыжы брюшины
ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ И КИШЕЧНИК

Желудочно-кишечные симптомы часто наблюдаются у детей с иммунодефицитными состояниями, но механизмы дисфункции кишечника у таких больных остаются неясными. Одни больные предрасположены к заражению лямблиями; у других больных с выраженными функциональными или морфологическими изменениями кишечника нет каких-либо явных признаков кишечной инфекции. Можно, однако, предположить, что в основе дисфункции кишечника лежит нарушение устойчивости организма к кишечной микрофлоре. Диагностическая оценка состояния таких больных осложняется тем, что некоторые кишечные инфекции сами могут вызвать вторичные иммунодефициты следствие значительных потерь с калом иммуноглобулинов и лимфоцитов.        
Врожденная сцепленная с полом пангипогаммаглобулинемия. Легкая периодическая диарея появляется вскоре noqre рождения и обычно проходит у детей старше 2 лет. На ее фоне/относительно часто развивается лямблиоз. В биоптатах из прямой кишки видны абсцессы крипт, однако клинические признаки колита наблюдаются редко.
Гипогаммаглобулинемия. При этих приобретённых расстройствах диарея возникает чаще и протекает тяжелее, чем при врожденной патологии. Среди больных старшего детского возраста около 50% страдают диареей и у многих из них отмечается стеаторея. В ряде случаев наблюдается очаговая дистрофия ворсинок тощей кишки, но вместе с тем выраженная дисахаридазная недостаточность может протекать без заметных структурных нарушений. При рентгенологическом исследовании или биопсии слизистой оболочки обнаруживают узелковую лимфоидную гиперплазию, которая клинически никак не проявляется.
Изолированная недостаточность IgA. Это самое распространенное первичное иммунодефицитное состояние редко вызывает кишечные расстройства. Однако у больных с изолированной недостаточностью IgA чаще, чем среди населения в целом, возникают лямблиоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и целиакия. Природа такой зависимости неясна.
Тяжелый комбинированный иммунодефицит (швейцарского типа). Тяжелая диарея и глубокие нарушения всасывания, возникающие вскоре после рождения, являются одной из причин высокой смертности таких больных. Заболевание характеризуется дефицитом дисахаридаз, очаговой атрофией ворсинок тонкой кишки и наличием PAS-положительных макрофагов в собственной пластинке. В кишечнике таких больных в течение многих месяцев могут персистировать многие микроорганизмы, например ротавирусы.
Хронический гранулематоз. При этом сцепленном с полом заболевании в гранулемах кишечника находят многоядерные гигантские, клетки и гистиоциты с повышенным содержанием липидов в цитоплазме. Клинически болезнь проявляется диареей, мальабсорбцией, нарушением проходимости кишечника.



 
« Болезни органов мочевыделительной системы у детей   Болезни слезных органов »