Начало >> Статьи >> Архивы >> Болезни органов пищеварения у детей

Синдром «застойной петли» - Болезни органов пищеварения у детей

Оглавление
Болезни органов пищеварения у детей
Полость рта
Болезни зубов
Пороки развития неба и мягких тканей полости рта
Болезни слизистой оболочки полости рта и десен
Болезни губ и языка
Слюнные железы
Желудочно-кишечный тракт
Основные причины желудочно-кишечных расстройств
Пищевод
Атрезия и пищеводно-трахеальный свищ
Гортанно-трахеально-пищеводная расщелина,  врожденный стеноз пищевода
Другие болезни пищевода
Желудок и кишечник
Язвенная болезнь
Врожденный гипертрофический стеноз привратника
Врожденная непроходимость кишечника
Врожденная непроходимость двенадцатиперстной кишки
Нарушения поворота кишечника
Врожденная непроходимость тонкой кишки
Врожденный мегаколон
Дивертикулы и дупликатуры
Приобретенная непроходимость кишечника
Инвагинация кишечника
Инородные тела желудка и кишечника
Двигательные расстройства. желудка и кишечника
Аномалии строения аноректальной области
Инфекционные болезни кишечника
Неспецифический язвенный колит
Болезнь Крона
Некротический энтероколит новорожденных
Энтероколит, связанный с лечением антибиотиками
Желудочно-кишечные симптомы анафилактоидной пурпуры, гемолитико-уремического синдрома
Непереносимость пищевых белков
Эозинофильный гастроэнтерит
Синдромы нарушения всасывания
Мальабсорбция
Иммунодефицитные состояния и кишечник
Синдром «застойной петли»
Синдром короткой тонкой кишки
Целиакия
Синдром мальабсорбции после острого энтерита
Тропическая спру
Болезнь Уиппла, лимфангиэктазия кишечника, болезнь Уолмапа, идиопатическое диффузное поражение слизистой
Энзимопатии и нарушения механизмов транспорта питательных веществ
Синдром раздраженной толстой кишки
Острый аппендицит
Болезни ануса, прямой и толстой кишки
Опухоли пищеварительного тракта у детей
Грыжи пищеварительного тракта у детей
Экзокринная часть поджелудочной железы
Панкреатит
Эмбриональное развитие структуры и функции печени
Диагностика болезней печени
Холестатические состояния у грудных детей
Паренхиматозные желтухи у детей грудного возраста
Нарушения метаболизма печени и желчевыделительной системы
Аномалии строения желчных путей
Кисты желчных протоков
Холестаз и болезни печени, связанные с полностью парентеральным питанием
Лекарственное поражение печени
Синдром Рея
Хронический гепатит
Болезнь Вильсона—Коновалова
Индийский ювенильный цирроз
Поражения печени при хронических колитах
Цирроз и хроническая печеночная недостаточность
Портальная гипертензия и варикозное расширение вен пищевода
Жировая инфильтрация печени
Холецистит
Болезни брюшины
Перитонит
Грыжы брюшины
СИНДРОМ «ЗАСТОЙНОЙ ПЕТЛИ»

Этот термин обозначает состояния, при которых возникает застой содержимого в тонкой кишке, особенно в проксимальной ее части. Причиной застоя обычно является неполная непроходимость вследствие врожденных (неправильный поворот кишечника в сочетании с дуоденальными спайками, стеноз кишечника, дивертикулы) или приобретенных (послеоперационные спайки, болезнь Крона) аномалий. Выраженный застой может быть следствием нейромышечной дисфункции, при которой нарушается координация перистальтических движений (псевдонепроходимость кишечника, миопатия полых органов). Независимо от этиологического фактора патофизиологические механизмы данного синдрома сходны. Ослабление перистальтики приводит к неполному очищению кишечника от бактерий, вследствие чего они заселяют верхнюю часть тонкой кишки. Эти бактерии деконъюгируют соли желчных кислот и таким образом препятствуют эмульгированию и всасыванию жиров; кроме того, бактерии связывают витамин В12, мешая его усвоению, повреждают поверхность щеточной каемки энтероцитов, подавляя этим активность дисахаридаз.
Помимо известных признаков частичной непроходимости кишечника, таких как увеличение живота, боли и рвота, отмечаются обесцвеченный, с гнилостным запахом обильный кал (что указывает на стеаторею), мегалобластическая анемия вследствие дефицита витамина В12 и даже диарея, обусловливающая снижение активности дисахаридаз. Часто клиническая картина не характерна для хронической непроходимости кишечника, и только описанные выше лабораторные данные (в сочетании с бактериальной колонизацией верхней части тонкой кишки и наличием деконъюгированных желчных солей после приема жирной пищи) указывают на синдром застойной петли. Рентгеноконтрастное исследование в таких случаях не всегда выявляет саму непроходимость и ее причину.
Излечение наступает только после хирургической коррекции частичной непроходимости кишечника. Временный эффект дает применение малых доз противомикробных средств, таких как комбинация триметоприма с сульфаметоксазолом.



 
« Болезни органов мочевыделительной системы у детей   Болезни слезных органов »