Начало >> Статьи >> Архивы >> Болезни органов пищеварения у детей

Болезни брюшины - Болезни органов пищеварения у детей

Оглавление
Болезни органов пищеварения у детей
Полость рта
Болезни зубов
Пороки развития неба и мягких тканей полости рта
Болезни слизистой оболочки полости рта и десен
Болезни губ и языка
Слюнные железы
Желудочно-кишечный тракт
Основные причины желудочно-кишечных расстройств
Пищевод
Атрезия и пищеводно-трахеальный свищ
Гортанно-трахеально-пищеводная расщелина,  врожденный стеноз пищевода
Другие болезни пищевода
Желудок и кишечник
Язвенная болезнь
Врожденный гипертрофический стеноз привратника
Врожденная непроходимость кишечника
Врожденная непроходимость двенадцатиперстной кишки
Нарушения поворота кишечника
Врожденная непроходимость тонкой кишки
Врожденный мегаколон
Дивертикулы и дупликатуры
Приобретенная непроходимость кишечника
Инвагинация кишечника
Инородные тела желудка и кишечника
Двигательные расстройства. желудка и кишечника
Аномалии строения аноректальной области
Инфекционные болезни кишечника
Неспецифический язвенный колит
Болезнь Крона
Некротический энтероколит новорожденных
Энтероколит, связанный с лечением антибиотиками
Желудочно-кишечные симптомы анафилактоидной пурпуры, гемолитико-уремического синдрома
Непереносимость пищевых белков
Эозинофильный гастроэнтерит
Синдромы нарушения всасывания
Мальабсорбция
Иммунодефицитные состояния и кишечник
Синдром «застойной петли»
Синдром короткой тонкой кишки
Целиакия
Синдром мальабсорбции после острого энтерита
Тропическая спру
Болезнь Уиппла, лимфангиэктазия кишечника, болезнь Уолмапа, идиопатическое диффузное поражение слизистой
Энзимопатии и нарушения механизмов транспорта питательных веществ
Синдром раздраженной толстой кишки
Острый аппендицит
Болезни ануса, прямой и толстой кишки
Опухоли пищеварительного тракта у детей
Грыжи пищеварительного тракта у детей
Экзокринная часть поджелудочной железы
Панкреатит
Эмбриональное развитие структуры и функции печени
Диагностика болезней печени
Холестатические состояния у грудных детей
Паренхиматозные желтухи у детей грудного возраста
Нарушения метаболизма печени и желчевыделительной системы
Аномалии строения желчных путей
Кисты желчных протоков
Холестаз и болезни печени, связанные с полностью парентеральным питанием
Лекарственное поражение печени
Синдром Рея
Хронический гепатит
Болезнь Вильсона—Коновалова
Индийский ювенильный цирроз
Поражения печени при хронических колитах
Цирроз и хроническая печеночная недостаточность
Портальная гипертензия и варикозное расширение вен пищевода
Жировая инфильтрация печени
Холецистит
Болезни брюшины
Перитонит
Грыжы брюшины

БОЛЕЗНИ БРЮШИНЫ Аномалии строения брюшины

Врожденные спайки брюшины могут вызвать непроходимость кишечника; в процессе развития возникают и другие аномалии брюшины, не имеющие, однако, клинического значения. Внутрибрюнщнные грыжи могут возникнуть. вследствие образования спайками брюшины кольцевидных «окон». К редким аномалиям относится отсутствие сальника или его дупликатура. Кисты или заворот сальника иногда вызывают острые абдоминальные кризы, требующие лапаротомии.

Асцит

Термин «асцит» означает скопление жидкости в брюшной полости; обычно речь идет о серозной жидкости. Асцит чаще всего возникает при болезнях почек (нефроз) и сердца. Он наблюдается при хроническом спаечном перикардите, а также служит одним из проявлений полисерозита при синдроме Пика. Кроме того, асцит возникает как осложнение портальной гипертензии при циррозе печени (раздел 12.101), увеличении лимфатических узлов, опухолях и тромбозе, а также туберкулезе брюшины, ревматическом перитоните и сдавлении селезеночной вены.
Живот растянут иногда настолько, что пупок выпячивается наружу. При пальпации определяется флюктуация жидкости в брюшной полости. Если руки врача поместить по обе стороны живота, а руку ассистента прижать к средней линии, то толчок по одной половине живота передается на другую сторону. Часто отмечается смещение перкуторной тупости.
Асцит необходимо дифференцировать с другими состояниями, вызывающими увеличение живота. К ним относятся метеоризм, скопление каловых масс при мегаколон, опухолевые образования, в том числе кисты брыжейки, острый или хронический перитонит,, внутрибрюшное кровотечение, чрезмерное растяжение мочевого пузыря и, наконец, ожирение.
Течение, прогноз и лечение асцита полностью зависят от первичного заболевания.

Хилезный асцит

Скопление лимфы в брюшной полости — редкая форма асцита. Он может возникнуть у ребенка любого возраста, а иногда является врожденным. Истинный хилезный асцит обусловлен некоторыми аномалиями, повреждениями или сдавлением брюшной части грудного протока. В случае аномалий протока асцит имеется уже в момент рождения или возникает вскоре после него. Возможно одновременное развитие хилезного плеврита (разделы 7.30 и 12.101). Проток может быть сдавлен опухолью или увеличенными лимфатическими узлами. Внешне хилезная жидкость напоминает молоко, так как содержит много жира. При хроническом перитоните жидкость в брюшной полости имеет примерно такой же цвет вследствие распада элементов воспаления.
Прогноз при хилезном асците неблагоприятный, однако возможно и выздоровление. Истечение лимфы можно затормозить, если обеспечить диету, содержащую триглицериды со средними цепями; эти жиры абсорбируются непосредственно в портальную систему. Поскольку с хилезной жидкостью теряется большое количество белков, содержание их в пище должно быть высоким. Если попытки воздействовать на процесс с помощью диеты не дают результата, то оправдана лапаротомия с целью обнаружить место «утечки».



 
« Болезни органов мочевыделительной системы у детей   Болезни слезных органов »