Начало >> Статьи >> Архивы >> Болезни системы крови

В12-ахрестическая анемия - Болезни системы крови

Оглавление
Болезни системы крови
Общие данные о кроветворении
Общие сведения. Классификация анемий
Острая постгеморрагическая анемия
Анемии вследствие нарушенного кровообразования
Лечение железодефицитных анемий
Железонасыщенные анемии
Анемии при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты
В12-ахрестическая анемия
Гипопластические и апластические анемии
Гемолитические анемии
Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия
Ферментопатии
Гемоглобинопатии
Серповидно-клеточная анемия
Анемии, связанные с воздействием антител, прямых гемолизинов
Гемобластозы
Острые лейкозы
Хронический миелолейкоз
Миелофиброз
Эритремии
Хронический лимфолейкоз
Парапротеинемические гемобластозы
Миеломная болезнь
Макроглобулинемия Вальденстрема
Лимфогранулематоз
Лимфосаркома
Лимфома Беркитта
Геморрагические диатезы
Тромбоцитопеническая пурпура
Геморрагические диатезы, обусловленные изменениями тромбоцитов
Геморрагические диатезы, связанные с недостаточностью факторов протромбинового комплекса
Геморрагические диатезы, обусловленные поражением сосудов

Под названием «В12-ахрестическая анемия» описана своеобразная гиперхромная анемия мегалобластического характера, сходная с анемией Аддисона — Бирмера, но отличающаяся тем, что при ней обычно сохранена желудочная секреция (т. е. нет дефицита внутреннего фактора), отсутствуют изменения со стороны нервной системы, а лечение витамином В12 и печеночными препаратами оказывается неэффективным.
Патогенез. Развитие этого вида анемии связывают с тем, что костный мозг не может утилизировать гемопоэтические вещества. Предполагают, что это связано с нарушением метаболизма кофермента витамина В12 — метилкобаламина; метаболизм же аденозилкобаламина не нарушен, поэтому фуникулярный миелоз не развивается.
Клиническая картина такая же, как при всех анемиях. В крови обнаруживаются гиперхромная анемия мегалобластического типа, лейкопения и тромбоцитопения.
Для дифференциации В12-ахрестической анемии от болезни Аддисона — Бирмера решающим является отсутствие ахилии, фуникулярного миелоза и эффекта от лечения витамином В12.
В настоящее время многие ученые подвергают сомнению самостоятельное существование В12-ахрестической анемии, считая ее проявлением эритромиелоза (см. ниже).
Лечение такое же, как при апластических анемиях (см. ниже). Прогноз неблагоприятный. Болезнь протекает 1—2 года.



 
« Болезни органов пищеварения у детей   Болезни слезных органов »