Начало >> Статьи >> Архивы >> Детская неврология

Схема исследования неврологического статуса ребенка - Детская неврология

Оглавление
Детская неврология
Филогенез нервной системы
Краткие сведения по анатомии нервной системы
Вегетативная нервная система
Оболочки головного и спинного мозга
Онтогенез нервной системы
Общий принцип функционирования нервной системы
Основные периоды функционального развития ребенка
Основные проявления поражения нервной системы
Чувствительность
Исследование чувствительности
Пирамидная система
Стриопаллидарная система
Мозжечок
Черепные нервы
Исследование зрительного анализатора
Исследование функции глазодвигательных нервов
Топическая диагностика
Вестибулярный нерв
Вкус
Альтернирующие синдромы при поражении ствола мозга
Вегетативная нервная система
Исследование регуляции мочеиспускания и дефекации
Вегетативная иннервация глаза
Синдромы поражения вегетативной нервной системы
Высшая нервная деятельность
Основные центры коры больших полушарий
Гнозис и его расстройства
Праксис и его расстройства
Речь и ее нарушения
Память и ее нарушения
Мышление и его  расстройства
Топическая диагностика корковых поражений
Кровоснабжение головного и спинного мозга
Специальные методы исследования
Рентгенологические методы исследования
Компьютерная томография
Электрофизиологические методы исследования
Электронейромиография
Электроэнцефалография
Реоэнцефалография
Ультразвуковые методы исследования
Офтальмоневрологическое исследование
Отоневрологическое исследование
Изотопные методы исследования
Медико-генетические методы исследования
Биохимические методы исследования
Важнейшие неврологические симптомокомплексы
Методические указания к составлению истории болезни
Схема исследования неврологического статуса ребенка
Неврологическое обследование грудных детей

Общемозговые симптомы. Сознание: кома, сопор, оглушение, загруженность, психомоторное возбуждение. Реакция на окружающее. Судороги. Головная боль, локализация, продолжительность, время суток. Головокружение, шум в голове. Тошнота, рвота.
Менингеальные симптомы. Поза. Ригидность мышц затылка. Симптомы Кернига, Мейтуса, Лесажа, Фанкони, «треножника», симптомы Брудзинского, напряжение брюшных мышц, гиперестезия, светобоязнь.
Черепные нервы. I пара  —  обонятельный нерв. Аносмия, гипосмия, гиперосмия, дизосмия, справа, слева.
II пара  —  зрительный нерв. Острота зрения на правый и левый глаз. Амавроз, амблиопия. Цветоощущение. Ахроматопсия. Дисхроматоп- сия. Поля зрения: гомонимная, гетеронимная гемианопсии. Глазное дно.
Ill, IV, VI пары  —  глазодвигательные нервы. Ширина и равномерность глазных щелей. Птоз. Экзофтальм. Энофтальм. Положение и объем
движений глазных яблок. Парез взора вверх, вниз, в стороны. Диплопия. Страбизм. Зрачки: форма, величина, реакция на свет (прямая и содружественная), конвергенция, аккомодация, синдром Аргайла Робертсона, Бернара — Горнера, Гертвига — Мажанди.
V пара — тройничный нерв. Движения нижней челюсти. Напряжение и трофика жевательных мышц. Боли и парестезии в лице. Болевые точки. Чувствительность кожи лица, периферическое и сегментарное расстройство чувствительности/Надбровный, конъюнктивальный, кор- неальный и нижнечелюстной рефлексы.
VII пара — лицевой нерв. Иннервация мимических мышц лица, лобные и носогубные складки, глазные щели, зажмуривание глаз, положение углов рта, асимметрия оскала, лагофтальм. Вкус на передних % языка, Гиперакузия, слезотечение. Симптомы Белла, Гунна, «крокодиловых слез».
VIII пара  —  слуховой и вестибулярный нервы. Звон, шум в ухе. Острота слуха справа, слева. Исследование камертоном на высокие и низкие тона. Гипакузия, акузия.
Вестибулярная система: головокружение в покое, при движениях. Нистагм, его характер, направление, тошнота, рвота.
IX, X пара  —  языкоглоточный и блуждающий нервы. Положение и подвижность мягкого неба в покое, при произношении звука «а». Глотание. Фонация. Артикуляция. Чувствительность глотки и корня языка. Небный и глоточный рефлексы. Саливация. Вкус на задней трети языка. Парезы голосовых связок, дисфагия, дисфония.
пара  —  добавочный нерв. Положение плеч, лопаток, головы. Поднимание плеч, поворот головы. Напряжение и трофика грудино- ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. Кривошея.
Пара  — подъязычный нерв. Положение языка во рту и при высовывании. Атрофия, фибриллярные подергивания мышцы языка. Дизартрия.
Бульбарный и псевдобульбарный паралич.
Двигательная сфера. Осмотр. Атрофия мышц: проксимальные, дистальные, локальные, диффузные. Истинные гипертрофии мышц, псевдогипертрофии. Фибриллярные и фасцикулярные подергивания в мышцах. Ретраксии и контрактуры. Объем движений в верхних и нижних конечностях. Проба Мингаццини — Барре. Парезы и параличи конечностей (моно-, геми-, три- и тетрапарезы и параличи конечностей). Сила мышц дистальных и -проксимальных отделов конечностей: 1, 2, 3, 4, 5 баллов. Тонус мышц (гипотония, атония). Гипертония мышц спастическая, пластическая, дистония мышц. Миастеническая и миото- ническая реакции.
Сухожильные и надкостничные рефлексы. На лице: нижнечелюстной, надбровный, справа, слева. На верхних конечностях: рефлексы с двуглавой, трехглавой мышц, лопаточно-плечевой, карпорадиальный, гиперрефлексия, гипорефлексия, арефлексия, справа, слева. На нижних конечностях: коленный, ахиллов, подошвенный, гиперрефлексия, гипорефлексия, арефлек-еия, справа, слева. На туловище: реберно-абдоминальный, лопаточно-плечевой, лобковый, гиперрефлексия, гипорефлексия, арефлексия, справа, слева. Суставные рефлексы Майера, Лери.
Кожные рефлексы; брюшные (верхний, средний и нижний), кре- мастерный, подошвенный, анальный, ягодичный, справа, слева.
Рефлексы со слизистых оболочек: конъюнктивальный, корнеальный, глоточный, небный, гиперрефлексия, гипорефлексия, арефлексия, справа, слева.
Патологические рефлексы. Кистевые: Россолимо, Якобсона — Ляска, Жуковского; стопные: Бабинского, Оппенгейма, Гордона, Шеффера, Россолимо, Бехтерева (I, Ц), Жуковского. Клонус кисти, коленной чашечки, стопы; Защитные рефлексы.
Координация движений. Статическая проба: проба Ромберга. Локомоторные пробы: пальценосовая, пяточно-коленная. Интенционный тремор. Проба Шильдера. Адиадохокинез. Асинергия. Атактическая походка. Скандированная речь. Феномен Стюарта — Холмса. Асинергия Бабинского. Реакция опоры. Атаксия мозжечковая, вестибулярная, заднеканатиковая, корковая.
Чувствительность: болевая, температурная, тактильная, про- приоцептивная, чувство локализации, стереогноз. Анестезия, гипестезия, гиперестезия. Дизестевия. Гиперпатия. Парестезии, боли. Проводниковый, сегментарный, периферический типы нарушения чувствительности.
Симптомы натяжения: Ласега, Мацкевича, Вассермана, Нери, симптом посадки, анталгическая поза.
Болевые точки: тройничного нерва, затылочные, паравертебральные, остистые, болезненность нервных стволов.
Зоны Захарьина  —  Геда.
Вегетативно - трофическая сфера. Кожные покровы: потоотделение, сальность, температура. Трофика кожи, пролежни. Ногти, оволосение. Дермографизм, рефлекторный, местный. Подкожный жировой слой. Пиломоторные рефлексы. Потовые рефлексы.  Электрокожное сопротивление. Рефлекс Ортнера. Проницаемость сосудов, холодовая проба. Синдром Бернара — Горнера. Ортоклиностатическая проба, симптом Ашнера. Гемодинамическая проба Боголепова.
Тазовые функции. Центральный и периферический типы расстройства функции тазовых органов.
Высшие корковые функции. Гнозис. Праксис. Агнозия: слуховая, зрительная, обонятельная, вкусовая. Ауготопагкозия, агнозия пальцев, пространственная агнозия, псевдоамелия, псевдополимелия. анозогнозия. Апраксин: моторная, идеаторная, конструктивная. Речь. Афазия: моторная, сенсорная, амнестическая. Письмо, чтение, счет. Аграфия, алексия, акалькулия. Память. Внимание. Интеллект. Эмоциональная сфера. Интересы. Поведение. Сон.
Синдромологический диагноз.
Сводка патологических данных, неврологических
синдромов.
Топический диагноз, локализация патологического прогресса.
Клинический диагноз.
Дифференциальный диагноз.
План обследования.



 
« Девочки и женщины, леченные диэтилстильбэстролом   Детский сахарный диабет »