Начало >> Статьи >> Архивы >> Детский сахарный диабет

Хроническая передозировка инсулина - Детский сахарный диабет

Оглавление
Детский сахарный диабет
Распространенность сахарного диабета
Патогенетические механизмы сахарного диабета
Критерии компенсации сахарного диабета у детей
Инсулинотерапия
Препараты инсулина
Препараты инсулина короткого действия
Препараты инсулина средней продолжительности действии
Инсулины длительного действия
Техника инъекций инсулина
Сахароснижающие пероральные препараты
Сульфаниламидные препараты
Инсулинорезистентность
Липодистрофии
Аллергия к инсулину
Хроническая передозировка инсулина
Другие препараты
Применение лекарственных растений
Внутреннее применение минеральных вод
Лечебные свойства продуктов и роль пищевых веществ
Новые диетические продукты для детей
Заменители сахара
Организация системы лечебного питания детей
Питание при нарушении толерантности к глюкозе
Питание при манифестном диабете
Питание при диабетической коме
Питание при гипогликемической коме
Организация питания в стационаре
Организация питания в домашних условиях
Особенности составления меню для детей
Кулинарно-технологические особенности приготовления пищи
Организация питания ребенка грудного и ясельного возраста
Питание детей в возрасте от года до 3 лет
Лечение диабетических ангиоретинопатий
Лечение диабетической катаракты
Лечение диабетической нейропатии
Лечение диабетической нефропатии
Поражение печени при сахарном диабете у детей
Синдром Мориака у детей и его лечение
Возможности использования аппаратных методов
Кетоацидотическая кома
Гиперосмолярная кома
Гиперлактацидемическая кома
Гипогликемическое состояние и гипогликемическая кома
Лечение сахарного диабета при хирургических вмешательствах
Санаторно-курортное лечение
Профессиональная ориентация
Диспансерное наблюдение
Методы экспресс-диагностики
Инструктивность и информативность в лечении
Роль физической культуры в лечении
Приложения
Заключение

Хроническая передозировка инсулина (синдром Сомоджи)

Введение избыточных доз инсулина детям, больным сахарным диабетом, приводит к значительному ухудшению течения заболевания, развитию синдрома Сомоджи. Передозировка инсулина вызывает многообразные гипогликемические реакции у больных. Возникает защитная реакция организма на гипогликемию с активизацией симпатико-адрeналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем. Повышение уровня контринсулярных гормонов способствует возникновению постгипогликемической гипергликемии.
Клиническая картина хронической передозировки инсулина включает ряд субъективных и объективных признаков. Главным из них являются частые гипогликемии с последующей значительной и длительной гипергликемией. У больных повышается аппетит (почти постоянное чувство голода), увеличивается масса тела. При обследовании выявляются гипергликемия, кетонемия, высокая глюкозурия, кетонурия, особенно в ранние утренние часы, несмотря на большую дозу инсулина.
Больной ребенок не всегда обращает внимание на ночные гипогликемии. Родителям необходимо знать, что гипогликемическим состояниям эквивалентны двигательное беспокойство во время сна, шумное дыхание, потливость, тревожные сновидения, трудное пробуждение и головная боль по утрам. При прогрессировании недуга появляется депрессивное настроение, смешение памяти.
Одним из характерных признаков феномена Сомоджи является улучшение самочувствия больного при присоединении интеркуррентных заболеваний, когда возрастает потребность в экзогенно вводимом инсулине.
Лечение хронической передозировки инсулина предусматривает постепенное снижение дозы вводимого инсулина до адекватной под контролем гликемического и глюкозурического профилей, рациональное распределение углеводов в течение суток соответственно часам максимальной активности вводимого инсулина, правильное соотношение дневной и ночной доз инсулина.



 
« Детская неврология   Детский церебральный паралич »