Начало >> Статьи >> Архивы >> Детский сахарный диабет

Препараты инсулина - Детский сахарный диабет

Оглавление
Детский сахарный диабет
Распространенность сахарного диабета
Патогенетические механизмы сахарного диабета
Критерии компенсации сахарного диабета у детей
Инсулинотерапия
Препараты инсулина
Препараты инсулина короткого действия
Препараты инсулина средней продолжительности действии
Инсулины длительного действия
Техника инъекций инсулина
Сахароснижающие пероральные препараты
Сульфаниламидные препараты
Инсулинорезистентность
Липодистрофии
Аллергия к инсулину
Хроническая передозировка инсулина
Другие препараты
Применение лекарственных растений
Внутреннее применение минеральных вод
Лечебные свойства продуктов и роль пищевых веществ
Новые диетические продукты для детей
Заменители сахара
Организация системы лечебного питания детей
Питание при нарушении толерантности к глюкозе
Питание при манифестном диабете
Питание при диабетической коме
Питание при гипогликемической коме
Организация питания в стационаре
Организация питания в домашних условиях
Особенности составления меню для детей
Кулинарно-технологические особенности приготовления пищи
Организация питания ребенка грудного и ясельного возраста
Питание детей в возрасте от года до 3 лет
Лечение диабетических ангиоретинопатий
Лечение диабетической катаракты
Лечение диабетической нейропатии
Лечение диабетической нефропатии
Поражение печени при сахарном диабете у детей
Синдром Мориака у детей и его лечение
Возможности использования аппаратных методов
Кетоацидотическая кома
Гиперосмолярная кома
Гиперлактацидемическая кома
Гипогликемическое состояние и гипогликемическая кома
Лечение сахарного диабета при хирургических вмешательствах
Санаторно-курортное лечение
Профессиональная ориентация
Диспансерное наблюдение
Методы экспресс-диагностики
Инструктивность и информативность в лечении
Роль физической культуры в лечении
Приложения
Заключение

Препараты инсулина получают путем кислотно-этаноловой экстракции из поджелудочных желез крупного рогатого скота, свиней, овец, китов. По химической структуре эти инсулины отличаются от человеческого. Наиболее близок к инсулину человека свиной инсулин
Активность инсулина определяется биологическим путем (по способности понижать содержание сахара в крови у здоровых кроликов массой 2 кг до 2,5 ммоль/л). За единицу действия (ЕД) принимают активность 0,04082 мг кристаллического инсулина (стандарт).
В аптечной сети имеется множество различных видов инсулина, правильное применение которых дает возможность компенсировать сахарный диабет у детей.
Все препараты инсулина готовятся в виде стерильных растворов и суспензий, заключенных в специальные (инсулиновые) флаконы. В РФ все флаконы содержат 5 или 10 мл, в 1 мл — 40 ЕД, т. е. во флаконе 200 или 400 ЕД инсулина. За рубежом выпускаются флаконы, содержащие 5 или 10 мл, в 1 мл — 40, 80, 100, 500 ЕД инсулина. Чаще выпускаются флаконы, содержащие в 1 мл 40 ЕД. Флаконы, содержащие по 100 ЕД и более инсулина в 1 мл, особенно удобны для больных, нуждающихся в большой дозе препарата.
Таблица 1. Различия в аминокислотном составе инсулина человека и некоторых млекопитающих

 

Цепь А

Цепь в

 

8

9

10

30

Человек
Свинья
Крупный рогатый скот

Треонин
»
Алании

*
Серии
»
»

Изолейцин
»
. Валин

Треонин
Алании
»

 

Каждый флакон имеет номер серии и срок годности. Превышение срока годности, неправильное хранение инсулина значительно снижают активность препарата. Хранить инсулин необходимо в темном прохладном месте при температуре от + 1 до +10°С, чему соответствуют условия бытового холодильника.
Препараты инсулина вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно. Внутривенно можно вводить только инсулин короткого действия. Пролонгированные препараты инсулина вводить внутривенно нельзя. Не рекомендуется смешивать в одном шприце препараты инсулина короткого и продленного действия, так как при этом изменяется концентрация солей цинка и длительность действия препарата меняется. Нельзя вводить охлажденный инсулин (вынутый из холодильника) из-за возможности развития постинъекционных липодистрофий.
Благодаря совершенствованию производства инсулина появилось много новых препаратов, отличающихся степенью очистки.
По способу очистки и чистоте препараты инсулина разделяются на 3 группы:
1. Кристаллизованные, но не хроматографированные — большинство традиционных инсулинов.
2. Кристаллизованные и фильтрованные гелями — монопиковые (однопиковые) инсулины.
3. Кристаллизованные и очищенные посредством молекулярного сита и ионообменной хроматографии — монокомпонентные (МС) инсулины, обладающие исключительными радйоиммунохимическими свойствами.
В 1980 г. фирмой «NOVO» (Дания) разработан промышленный способ получения человеческого инсулина путем химической модификации свиного инсулина. В США фирма начала изготовлять инсулин человека по технологии рекомбинированной ДНК (генная инженерия).
В зависимости от длительности действия все препараты инсулина также делятся на 3 группы: инсулин быстрого действия (короткого действия — до 8 ч); инсулин промежуточного действия (от 12 до 22 ч); инсулин длительного действия (более 24 ч).



 
« Детская неврология   Детский церебральный паралич »