Начало >> Статьи >> Архивы >> Диагностическая радиология 1979

Сравнение диагностической точности 105-мм флюорографии - Диагностическая радиология 1979

Оглавление
Диагностическая радиология 1979
Точность компьютерной томографии печени и желчевыделительных путей
Биопсия под контролем компьютерной томографии, планирование лучевого лечения
Методика двойного экспонирования на одной пленке, анализ плотных образований
Использование тампона для усиления изображения влагалища, контроль и диагностика отека легких с помощью микроволн
Получение изображения излучением тяжелых ионов
Программа обеспечения качества при автоматической фотообработке пленок, рентгеногистологические сопоставления при обызвествлении артерий
Оценка новой трансторакальной иглы для биопсии, передача по телефону рентгенографических изображений
Сканирующее многощелевое устройство, уменьшение лучевой нагрузки путем использования тяжелых элементов
Исследования больных с одиночными нефункционирующими узлами в щитовидной железе
Аксиальная киноангиография при врожденных пороках сердца
Сравнение диагностической точности 105-мм флюорографии
Киноангиографический диагноз вовлечения сосочковой мышцы в ревматический митральный стеноз
Синдром отсутствия клапана легочной артерии
Исследование легочной атрезии с дефектом межжелудочковой перегородки
Течение заболевания у больных с предполагаемой эмболией легочной артерии
Ангиодисплазия правой половины толстой кишки
Трудности в лечении кровотечений при ангиографическом исследовании
Кровотечение из прямой кишки вследствие освобождения от фекальных масс
Срочное ангиографическое исследование при эмболии верхней брыжеечной артерии
Пределы ангиографической диагностики при больших печеночных процессах
Портальная гипертензия и варикозное расширение вен пищевода при гемангиоматозе селезенки
Гемангиомы печени у больных почечноклеточным раком
Ангиография при наследственной геморрагической телеангиоэктазии
Методики прекращения пищеводно-желудочного венозного кровотока, осложнения длительной инфузионной химиотерапии
Артериальные изменения во время лечения инфузией 5-фторурацила в печеночную артерию
Эмболизация печеночной артерии для остановки кровотечения после травмы
Аневризма поджелудочно-двенадцатиперстной артерии, симулировавшая рак головки поджелудочной железы
Значение артериографии в определении псевдокист поджелудочной, субселективная ангиография в локализации инсулином поджелудочной железы
Расовые различия - сосудистая сеть почек при эссенциальной гипертензии, злокачественная геморрагическая киста почки со скрытой опухолью
Компьютерная томография в диагностике субкапсулярных и периренальных гематом
Исследование яичек и их придатков при помощи тестикулярной артериографии, проблемы диагностики опухолей надпочечников
Селективная артериальная эмболизация для остановки тазового кровотечения, внутриартериальное обезболивание при периферической ангиографии
Двухпроекционная артериография при ишемии нижней конечности
Лечение эрготизма нитропруссидом натрия и эпидуральной блокадой
Односторонний феномен Рейно
Значение температуры при ангиографии кисты,  ангиографический диагноз артериитической полимиалгии
Синдромы отделения в ноге
Электромагнитная реоангиометрия

Сравнение диагностической точности 105-мм флюорографии с обычной методикой и методикой увеличенных снимков в артериографической диагностике почечных и околопочечных новообразований (Comparative Diagnostic Accurency of 105-mm Versus Conventional and Magnification Radiographic Techniques in Arterio-Graphic Diagnosis of Renal and Perirenal Mass). D. Wixson, H. A. Baltaxe, S. Balter и W. Rothenberg из Нью-йоркской больницы Медицинского центра Корнельского университета [Invest. Radiol., 12, 527—533, Nov. — Dec., 1977] изучили возможность клинического применения 105-мм фотофлюорографии при селективной артериографии почек у 88 больных, которым было проведено 106 селективных артериографических исследований почек в течение 1974—1976 гг. с применением указанного метода и по крайней мере одной из двух других методик — обычной или с прямым увеличением изображения— или той и другой одновременно. Все больные были обследованы по поводу возможной опухоли почки или расположенной около почки. Характерные, прямые рентгенограммы из каждой серии описывались двумя врачами независимо друг от друга
через 18 мес после начала проведения исследования. Для сравнения в 82 наблюдениях использовалась рентгенография с увеличением изображения, а в 33 — обычная рентгенография. В качестве контрастного вещества во всех исследованиях применялся ренографин-76.

Не отмечено заметного различия в результатах, полученных обоими врачами, при диагностике наличия или отсутствия патологического образования, и описании аваскулярных, гиповаскулярных и гиперваскулярных опухолей. В 3 наблюдениях двумя врачами патология не была обнаружена на 105-мм фотофлюорограммах и выявлена на рентгенограммах с увеличением изображения (рис. 19, А и Б); в 2 из этих наблюдений патологические изменения не были видны на фотофлюорограммах и при ретроспективном анализе (рис. 19, В и Г).
В 49% наблюдений фотофлюорографические артериограммы больных с единственной почечной артерией не включали часть почки или области патологических изменений, или то и другое; в 24 наблюдениях в связи с тем, что часть почки не была видна на пленке, были допущены существенные ошибки.
бессосудистое образование в правой почк
Рис. 19. На рентгенограммах с увеличением изображения (А и Б) определяется бессосудистое образование в правой почке (стрелки), которое не выявлялось на флюорограммах размером 105 мм (В и Г). При ультразвуковом исследовании подтвержден диагноз кисты правой почки размером 8 см [с разрешения Wixson D. et al.; Invest. Radiol., 12, 527—533, Nov. — Dec., 1977].

Исключение части исследуемой области на фотофлюорограммах отмечено приблизительно в 15% исследований с увеличением изображения, причем у 6 больных были исключены значительные участки почки. При обычной селективной артериографии почка и патологический очаг попали в снятую область у всех 33 больных.
Эти данные указывают на то, что 105-мм фотофлюорография в настоящее время не пригодна в качестве единственного метода изучения патологии почек при селективной артериографии. Для рутинной артериографии почек необходим фотофлюорографический объектив больших размеров, чтобы охватить поле соответствующего размера и уменьшить необходимость в повторных исследованиях, но размер поля не следует увеличивать за счет ухудшения качества изображения.

Требования уравнять качество изображения на пленке и на усилителе изображения не изучены с точки зрения клинической практики. Хотя в экспериментальных условиях на усилителях изображения может быть получено разрешение в пределах приблизительно 4 пар линий, небольшие лучевые нагрузки, допускаемые в клинике, просто не позволят получить такое высокое разрешение даже с помощью новых усилителей изображения. Ухудшение изображения и уменьшение ресурса работы трубки не позволяют использовать разрешающие возможности усилителей изображения.



 
« Диагностика и лечение нейроэндокринных заболеваний у детей   Диагностическая радиология 1979 ч.2 »