Начало >> Статьи >> Архивы >> Диагностическая радиология 1979

Ангиография при наследственной геморрагической телеангиоэктазии - Диагностическая радиология 1979

Оглавление
Диагностическая радиология 1979
Точность компьютерной томографии печени и желчевыделительных путей
Биопсия под контролем компьютерной томографии, планирование лучевого лечения
Методика двойного экспонирования на одной пленке, анализ плотных образований
Использование тампона для усиления изображения влагалища, контроль и диагностика отека легких с помощью микроволн
Получение изображения излучением тяжелых ионов
Программа обеспечения качества при автоматической фотообработке пленок, рентгеногистологические сопоставления при обызвествлении артерий
Оценка новой трансторакальной иглы для биопсии, передача по телефону рентгенографических изображений
Сканирующее многощелевое устройство, уменьшение лучевой нагрузки путем использования тяжелых элементов
Исследования больных с одиночными нефункционирующими узлами в щитовидной железе
Аксиальная киноангиография при врожденных пороках сердца
Сравнение диагностической точности 105-мм флюорографии
Киноангиографический диагноз вовлечения сосочковой мышцы в ревматический митральный стеноз
Синдром отсутствия клапана легочной артерии
Исследование легочной атрезии с дефектом межжелудочковой перегородки
Течение заболевания у больных с предполагаемой эмболией легочной артерии
Ангиодисплазия правой половины толстой кишки
Трудности в лечении кровотечений при ангиографическом исследовании
Кровотечение из прямой кишки вследствие освобождения от фекальных масс
Срочное ангиографическое исследование при эмболии верхней брыжеечной артерии
Пределы ангиографической диагностики при больших печеночных процессах
Портальная гипертензия и варикозное расширение вен пищевода при гемангиоматозе селезенки
Гемангиомы печени у больных почечноклеточным раком
Ангиография при наследственной геморрагической телеангиоэктазии
Методики прекращения пищеводно-желудочного венозного кровотока, осложнения длительной инфузионной химиотерапии
Артериальные изменения во время лечения инфузией 5-фторурацила в печеночную артерию
Эмболизация печеночной артерии для остановки кровотечения после травмы
Аневризма поджелудочно-двенадцатиперстной артерии, симулировавшая рак головки поджелудочной железы
Значение артериографии в определении псевдокист поджелудочной, субселективная ангиография в локализации инсулином поджелудочной железы
Расовые различия - сосудистая сеть почек при эссенциальной гипертензии, злокачественная геморрагическая киста почки со скрытой опухолью
Компьютерная томография в диагностике субкапсулярных и периренальных гематом
Исследование яичек и их придатков при помощи тестикулярной артериографии, проблемы диагностики опухолей надпочечников
Селективная артериальная эмболизация для остановки тазового кровотечения, внутриартериальное обезболивание при периферической ангиографии
Двухпроекционная артериография при ишемии нижней конечности
Лечение эрготизма нитропруссидом натрия и эпидуральной блокадой
Односторонний феномен Рейно
Значение температуры при ангиографии кисты,  ангиографический диагноз артериитической полимиалгии
Синдромы отделения в ноге
Электромагнитная реоангиометрия

(Angiography in Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia). Ulf Nyman из Мальме, Швеция [Acta Radiol. (Diagn.), Stockh. 18, 581—592, September, 1977] выполнил ангиографию 5       больным, у которых в анамнезе были указания на семейную телеангиоэктазию с изменениями на слизистой оболочке и коже.
Ангиография при наследственной геморрагической телеангиоэктазии
Рис. 32. Мужчина 47 лет с гепатомегалией и желудочно-кишечным кровотечением. А, Б — ангиограмма печени. А — пленка, полученная путем субстракции;. расширенные и извилистые печеночные артерии и мелкие скопления контрастного вещества, рассеянные в паренхиме печени; Б — воротная вена заполнена контрастным веществом [с разрешения Nyman U.; Acta Radiol. (Diagn.), Stockh., 18, 581—582, September, 1977].
У всех больных производили ангиографию легких, а у 3 — целиакографию и мезентерикографию. У 1 больного исследовали сосуды шейной области. Двое больных умерли от причин, связанных с данным заболеванием, и было произведено вскрытие. Печеночные телеангиоэктазии были обнаружены у всех 3 больных, обследованных при помощи ангиографии, и у 1 больного— на вскрытии. Печеночные артерии были расширены и извиты и множество неправильной формы лужиц контрастного вещества было рассеяно в паренхиме печени (рис. 32, А). Ускоренное заполнение печеночных вен было отмечено у 2 больных, а у одного из них — заполнение мелких ветвей из системы воротной вены. У 1 больного наблюдались множественные артериовенозные аномалии в поджелудочной железе со сбросом контрастированной крови в селезеночную вену. У 1 больного были отмечены многочисленными внутрипеченочные артериопортальные сообщения (рис. 32, Б). Двое больных имели аневризмы артерий. Единичные или множественные артериовенозные фистулы и множественные анастомозы между расширенными сосудами в ограниченной области были видны при ангиографии легких. На вскрытии обнаружены телеангиоэктазии в печени и мозге у одного больного, а у другого — только в печени.
Внутрипеченочные артериопортальные связи, которые были видны у 2 больных в данной серии наблюдений, были описаны при различных поражениях печени, особенно при циррозе и портальной гипертензии. У больных наследственной телеангиоэктазией часто имеются множественные аневризмы селезеночной артерии. Телеангиоэктазии кишечника могут определяться как артериовенозные фистулы, ограниченные артериовенозные аномалии, диффузно рассеянные поражения, проявляющиеся ранним заполнением вен, и как расширение вен. Наследственные телеангиоэктазии могут определяться и в бронхиальных артериях. Таким образом показаны регулярные рентгенограммы грудной клетки для обнаружения бессимптомных легочных артериовенозных фистул. Находка таких фистул является показанием для ангиографии, когда со стороны других органов имеется симптоматика неопределенной этиологии.

Артериопортальное шунтирование, показанное на рис. 32, вновь подтверждает неспецифичность данного симптома. Шунты обычно связаны с циррозом или гепатомой, однако мы наблюдали артериопортальные шунты при 15 других состояниях — гемангиоме, травме, рассечении печеночной артерии, обструкции воротной вены и метастатическом поражении печени.


 
« Диагностика и лечение нейроэндокринных заболеваний у детей   Диагностическая радиология 1979 ч.2 »