Начало >> Статьи >> Архивы >> Диагностика и лечение нарушений ритма сердца

Электрическая кардиостимуляция - Диагностика и лечение нарушений ритма сердца

Оглавление
Диагностика и лечение нарушений ритма сердца
Анатомия проводящей системы и электрофизиология сердца
Электрофизиологические механизмы нарушений ритма сердца
Терминология и классификация нарушений ритма сердца
Методы диагностики нарушений ритма сердца
Чреспищеводная ЭКГ
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
ЭКГ высокого разрешения
Вариабельность) интервала QT и сердечного ритма
Тест с пассивным ортостазом и нагрузочный
Электрофизиологические методы исследования и эхокардиография
Диагностика синдрома слабости синусового узла
Лечение нарушений сердечного ритма
Характеристика антиаритмических препаратов
Применение антиаритмических препаратов
Проаритмогенные эффекты антиаритмических препаратов
Лечебная ЧПЭС
Хирургическое лечение
Электрическая кардиостимуляция
Показания к имплантации кардиостимулятора
Показания к временной эндокардиальной стимуляции
Выбор режима кардиостимуляции
Диагностика нарушений в системе кардиостимуляции
Аритмии, обусловленные кардиостимуляцией
Фибрилляция предсердий
Трепетание предсердий и атриовентрикулярные тахикардии
Желудочковые аритмии
Электрокардиографические критерии аритмий
Показания к проведению ЭФИ сердца
Показания к проведению постоянной электрокардиостимуляции
Электрическая кардиостимуляция
Литература

Электрическая кардиостимуляция (рис. 47-69)
кардиостимуляция в режиме АА1
Рис. 47. Кардиостимуляция в режиме АА1


Сливной комплекс
Сливной комплекс  —  образованный за счет активации миокарда предсердий или желудочков импульсом кардиостимулятора и спонтанным комплексом (чаще бывают при стимуляции желудочков)

Интервал выскакивающий желудочковый
Интервал выскакивающий желудочковый  —  интервал между спонтанным или навязанным желудочковым комплексом и последующим навязанным желудочковым комплексом (соответствует автоматическому или выскакивающему интервалу)
Предсердно-желудочковый интервал
Предсердно-желудочковый интервал (техническая АВ задержка)  —  интервал между предсердным навязанным комплексом и последующем навязанным желудочковым комплексом.

ЭКГкардиостимуляция в режиме VVI
Рис. 54. Кардиостимуляция в режиме VVI, нарушения в системе стимуляции: истощение источника питания

дислокация эндокардиального электрода

Рис. 56. Кардиостимуляция в режиме VVI, нарушение в системе стимуляции: дислокация эндокардиального электрода
кардиостимуляция в режиме VVI: нарушение чувствительности

Рис. 58. Кардиостимуляция в режиме VVI: нарушение чувствительности
кардиостимуляция в режиме VVI: нарушение функции чувствительности
Рис. 59. Кардиостимуляция в режиме VVI: нарушение функции чувствительности

кардиостимуляция в режиме VVI: пейсмекерная экстрасистолия
Рис. 61. Кардиостимуляция в режиме VVI: пейсмекерная экстрасистолия
асинхронная стимуляция, индукция ЖТ
Рис. 62. Кардиостимуляция в режиме VOO: асинхронная стимуляция, индукция ЖТ
вентрикулоатриальное проведение
Рис. 63. Кардиостимуляция в режиме VVI: вентрикулоатриальное проведение
фибрилляция предсердий, «сливные» комплексы
Рис. 64. Кардиостимуляция в режиме VVI: фибрилляция предсердий, «сливные» комплексы
кардиостимуляция в режиме DDD: пейсмекерные аритмии
Рис. 65. Кардиостимуляция в режиме DDD: пейсмекерные аритмии
синдром Шатерье
Рис. 66. Кардиостимуляция в режиме VVI: синдром Шатерье (изменения конечной части спонтанного желудочкового комплекса, показано стрелкой)

кардиостимуляция в режиме VVI: гистерезис
Рис. 67. Кардиостимуляция в режиме VVI: гистерезис. Гистерезис (запаздывание)  —  величина, составляющая разницу между выскакивающим и автоматическим интервалами (в мс)
Порог стимуляции  —  минимальная величина электрического импульса, необходимая для активации миокарда
Аст = 5 В
Магнитный тест
Магнитный тест  —  изменение режима и/или частоты стимуляции при наложении магнита (частота асинхронной стимуляции при выполнении магнитного теста указывается в паспорте ЭКС)
Порог стимуляции = 0,33 х 4 = 1,32 В
Аст = 2,5 В Порог стимуляции = 0,17 х 4 = 0,68 В
Рис. 68. Оценка состояния источника питания кардиостимулятора (магнитный тест) и порога стимуляции (тест ВАРИО)
Тест стимуляции грудной клетки
Рис. 69. Тест стимуляции грудной клетки



 
« Диагностика "острого живота"   Диагностика и лечение нейроэндокринных заболеваний у детей »