Начало >> Статьи >> Архивы >> Диагностика "острого живота"

Ревматическая инфекция, грипп и острый живот - Диагностика "острого живота"

Оглавление
Диагностика "острого живота"
Источники возникновения и пути проведения болей
Объективное исследование
Исследование живота
Исследование таза и исследование через прямую кишку
Оперативная диагностика
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Анамнез прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Прободение язвы в свободную брюшную полость
Симптомы прободения язвы
Дифференциальный диагноз прободения язвы
Прикрытые перфорации прободной язвы
Атипичные перфорации прободной язвы
Рентгенодиагностика прободной язвы
Лабораторная и оперативная диагностика прободной язвы
Кровотечения из язв желудка и двенадцатиперстной кишки
Сиптомы кровотечения из язв
Диагностика кровотечений из язв
Острое расширение желудка
Симптомы острого расширения желудка
Диагностика острого расширения желудка
Острые флегмоны желудка
Острые заболевания печени и желчных путей
Желчная колика
Острый холецистит
Желчный перитонит
Диагностика острых заболеваний печени и желчных путей
Острый панкреатит
Классификация острых панкреатитов
Диагностика острых панкреатитов
Лабораторная диагностика острых панкреатитов
Оперативная диагностика острых панкреатитов
Острая кишечная непроходимость
Дифференциальная диагностика острой кишечной непроходимости
Рентгенодиагностика острой кишечной непроходимости
Лабораторная диагностика острой кишечной непроходимости
Желчнокаменная непроходимость
Аскаридная непроходимость
Непроходимость, вызванная каловыми массами
Непроходимость от внедрения кишок
Анамнез кишечных инвагинаций
Рентгенологическое исследование кишечных инвагинаций
Лабораторное исследование и течение кишечных инвагинаций
Механическая непроходимость с гемостазом
Заворот тонких кишок
Заворот слепой кишки
Непроходимость от ущемления кишок
Кишечная непроходимость от эмболий и тромбозов брыжеечных сосудов
Диагностика кишечной непроходимости от эмболий и тромбозов брыжеечных сосудов
Кишечные узлы
Ущемленные грыжи
Ущемленные паховые грыжи
Лабораторная и оперативная диагностика ущемленных паховых грыж
Ущемленные бедренные грыжи
Симптомы бедренных паховых грыж
Ущемленные пупочные грыжи
Ущемленные грыжи белой линии
Перитониты от прободений простых язв тонких и толстых кишок
Перитониты при прободениях толстокишечных язв
Диагностика перитонитов при прободениях толстокишечных язв
Тифозные перитониты кишечного происхождения
Объективное исследование тифозных перитонитов кишечного происхождения
Диагностика тифозных перитонитов кишечного происхождения
Распознавание пропотных кишечных перитонитов
Прободные кишечные перитониты в случаях амбулаторного тифа
Флегмона кишечника
Острый аппендицит
Симптоматология острого аппендицита
Явления общей реакции при остром аппендиците
Лабораторные исследования при остром аппендиците
Клиническое течение острого аппендицита
Ретроцекальный аппендицит
Тазовый аппендицит
Серединный и левосторонний аппендицит
Острый аппендицит у детей
Острый аппендицит у людей пожилого возраста
Острый аппендицит у женщин
Диагностика острого аппендицита
Острый мезентериальный лимфаденит
Клиническая картина острого мезентериального лимфаденита
Диагностика  острого мезентериального лимфаденита
Перитониты при острых заболеваниях женских половых органов
Анамнез острых заболеваниях женских половых органов
Симптомы острых заболеваниях женских половых органов
Лабораторная диагностика острых заболеваниях женских половых органов
Оперативная диагностика острых заболеваниях женских половых органов
Пневмококковый перитонит
Симптомы пневмококкового перитонита
Дифференциальная диагностика пневмококкового перитонита
Гематогенный стрептококковый перитонит
Симптомы стрептококкового перитонита
Дифференциальная диагностика стрептококкового перитонита
Самопроизвольные внутрибрюшинные кровотечения
Объективное исследование самопроизвольных внутрибрюшинных кровотечений
Диагностика самопроизвольных внутрибрюшинных кровотечений
Открытые и закрытые повреждения живота
Диагностика закрытых повреждений живота
Объективное исследование закрытых повреждений живота
Рентгенодиагностика при открытых и закрытых повреждениях живота
Лабораторная и оперативная диагностика повреждений живота
Частная диагностика закрытых повреждений живота
Диагностика открытых повреждений живота
Завороты органов брюшной полости
Перекручивание ножки селезенки
Перекручивание большого сальника
Перекручивание кист яичников
Перекручивание придатков
Заворот желчного пузыря
Завороты appendices epiploicae
Заворот внутрибрюшинного яичка
Заболевания и повреждения, которые могут симулировать острый живот
Повреждения и заболевания грудной стенки, диафрагмы и острый живот
Кровоизлияния в толщу передней брюшной стенки и острый живот
Почечная колика и острый живот
Другие ретро-перитонеальные заболевания и острый живот
Пищевые интоксикации и острый живот
Свинцовые колики
Гастрические кризы при спинной сухотке
Малярия и острый живот
Ревматическая инфекция, грипп и острый живот

Абдоминальный синдром при ревматической инфекции, главным образом, встречается у детей. Наблюдается он как в острой форме, так и в хронической. Преобладают явления судорожных болей в области пупка, иногда бывает тошнота и рвота. Длительность такого рода припадков может быть от нескольких минут до нескольких часов.
Боли чаще всего начинаются ночью или утром после завтрака. Температура слегка повышена. Пульс редко ускоряется. У взрослых, видимо, в основном наблюдаются явления несомненного серозного перитонита со свойственными перитониту признаками. Некоторые авторы предполагают, что некоторые случаи ревматических перитонитов скорее могут быть объяснены гонококковой инфекцией.

ГРИПП

Как известно, иногда при гриппозной инфекции все явления начинаются с болей в животе и рвоты. Подобное начало заболевания может ввести в заблуждение и привести к неправильному диагнозу «острого живота», чаще всего острого аппендицита. Однако в таких случаях к местным абдоминальным симптомам обычно вскоре присоединяются общие явления слабости, подъем температуры, тяжесть в голове или даже боли с затушевыванием местных явлений в брюшной полости. Такого рода смена симптомов помогает правильной диагностике. Во время эпидемий гриппа не следует, тем не менее, забывать и про истинные абдоминальные синдромы, просмотр которых может привести к тяжелой диагностической ошибке.
Приведенными формами заболеваний отнюдь не исчерпывается перечень тех болезней, которые, по литературным данным, являлись причиной диагностических ошибок при распознавании «острого живота». В медицинской периодической печати уделялось внимание аллергическим состояниям, диабетической коме, абдоминальной пурпуре (болезни Шенлейн—Геноха), злокачественном анемии, брюшному тифу, аортиту и другим болезням. Вряд ли, однако, все эти формы имеют существенное практическое значение. Так, например, в отношении диабетической комы известно, что состояния, приводящие к неправильной диагностике «острого живота», встречаются крайне редко, ибо в специальном отделении для диабетиков (бывшая клиника Всесоюзного института экспериментальной медицины) на 380 больных, прошедших через это отделение, не было ни одного подобного случая. Аллергия вела к неправильной диагностике чаще всего, по-видимому, при хроническом течении, а не в острых формах. Абдоминальная пурпура с ее значением в хирургии, недавно описанная В. И. Парменовым и Н. П. Ш а с т и н ы м (1948 г.), встречается даже в крупных лечебных учреждениях крайне редко. Я только один раз встретил такого больного, мальчика, диагноз заболевания которого был быстро поставлен терапевтом Г. Р. Британишским по следующим характерным признакам: сыпи на теле, болям в животе и кровавому стулу.



 
« Диагноз острых болей в груди   Диагностика и лечение нарушений ритма сердца »