Начало >> Статьи >> Архивы >> Диагностика "острого живота"

Диагностика острого расширения желудка - Диагностика "острого живота"

Оглавление
Диагностика "острого живота"
Источники возникновения и пути проведения болей
Объективное исследование
Исследование живота
Исследование таза и исследование через прямую кишку
Оперативная диагностика
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Анамнез прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Прободение язвы в свободную брюшную полость
Симптомы прободения язвы
Дифференциальный диагноз прободения язвы
Прикрытые перфорации прободной язвы
Атипичные перфорации прободной язвы
Рентгенодиагностика прободной язвы
Лабораторная и оперативная диагностика прободной язвы
Кровотечения из язв желудка и двенадцатиперстной кишки
Сиптомы кровотечения из язв
Диагностика кровотечений из язв
Острое расширение желудка
Симптомы острого расширения желудка
Диагностика острого расширения желудка
Острые флегмоны желудка
Острые заболевания печени и желчных путей
Желчная колика
Острый холецистит
Желчный перитонит
Диагностика острых заболеваний печени и желчных путей
Острый панкреатит
Классификация острых панкреатитов
Диагностика острых панкреатитов
Лабораторная диагностика острых панкреатитов
Оперативная диагностика острых панкреатитов
Острая кишечная непроходимость
Дифференциальная диагностика острой кишечной непроходимости
Рентгенодиагностика острой кишечной непроходимости
Лабораторная диагностика острой кишечной непроходимости
Желчнокаменная непроходимость
Аскаридная непроходимость
Непроходимость, вызванная каловыми массами
Непроходимость от внедрения кишок
Анамнез кишечных инвагинаций
Рентгенологическое исследование кишечных инвагинаций
Лабораторное исследование и течение кишечных инвагинаций
Механическая непроходимость с гемостазом
Заворот тонких кишок
Заворот слепой кишки
Непроходимость от ущемления кишок
Кишечная непроходимость от эмболий и тромбозов брыжеечных сосудов
Диагностика кишечной непроходимости от эмболий и тромбозов брыжеечных сосудов
Кишечные узлы
Ущемленные грыжи
Ущемленные паховые грыжи
Лабораторная и оперативная диагностика ущемленных паховых грыж
Ущемленные бедренные грыжи
Симптомы бедренных паховых грыж
Ущемленные пупочные грыжи
Ущемленные грыжи белой линии
Перитониты от прободений простых язв тонких и толстых кишок
Перитониты при прободениях толстокишечных язв
Диагностика перитонитов при прободениях толстокишечных язв
Тифозные перитониты кишечного происхождения
Объективное исследование тифозных перитонитов кишечного происхождения
Диагностика тифозных перитонитов кишечного происхождения
Распознавание пропотных кишечных перитонитов
Прободные кишечные перитониты в случаях амбулаторного тифа
Флегмона кишечника
Острый аппендицит
Симптоматология острого аппендицита
Явления общей реакции при остром аппендиците
Лабораторные исследования при остром аппендиците
Клиническое течение острого аппендицита
Ретроцекальный аппендицит
Тазовый аппендицит
Серединный и левосторонний аппендицит
Острый аппендицит у детей
Острый аппендицит у людей пожилого возраста
Острый аппендицит у женщин
Диагностика острого аппендицита
Острый мезентериальный лимфаденит
Клиническая картина острого мезентериального лимфаденита
Диагностика  острого мезентериального лимфаденита
Перитониты при острых заболеваниях женских половых органов
Анамнез острых заболеваниях женских половых органов
Симптомы острых заболеваниях женских половых органов
Лабораторная диагностика острых заболеваниях женских половых органов
Оперативная диагностика острых заболеваниях женских половых органов
Пневмококковый перитонит
Симптомы пневмококкового перитонита
Дифференциальная диагностика пневмококкового перитонита
Гематогенный стрептококковый перитонит
Симптомы стрептококкового перитонита
Дифференциальная диагностика стрептококкового перитонита
Самопроизвольные внутрибрюшинные кровотечения
Объективное исследование самопроизвольных внутрибрюшинных кровотечений
Диагностика самопроизвольных внутрибрюшинных кровотечений
Открытые и закрытые повреждения живота
Диагностика закрытых повреждений живота
Объективное исследование закрытых повреждений живота
Рентгенодиагностика при открытых и закрытых повреждениях живота
Лабораторная и оперативная диагностика повреждений живота
Частная диагностика закрытых повреждений живота
Диагностика открытых повреждений живота
Завороты органов брюшной полости
Перекручивание ножки селезенки
Перекручивание большого сальника
Перекручивание кист яичников
Перекручивание придатков
Заворот желчного пузыря
Завороты appendices epiploicae
Заворот внутрибрюшинного яичка
Заболевания и повреждения, которые могут симулировать острый живот
Повреждения и заболевания грудной стенки, диафрагмы и острый живот
Кровоизлияния в толщу передней брюшной стенки и острый живот
Почечная колика и острый живот
Другие ретро-перитонеальные заболевания и острый живот
Пищевые интоксикации и острый живот
Свинцовые колики
Гастрические кризы при спинной сухотке
Малярия и острый живот
Ревматическая инфекция, грипп и острый живот

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Моча. Количество мочи вследствие быстро наступающего резкого обезвоживания организма становится крайне скудным; соответственно этому возрастает ее концентрация и резко повышается ее удельный вес. Из патологических составных частей мочи при развившейся картине этого заболевания может иметь некоторое диагностическое значение обнаружение индикана. Остальные составные химические элементы ее, равно как и осадок, ничего характерного при остром расширении желудка не представляют.
Кровь. Анализ крови в смысле изменения ее морфологии (лейкоцитоз и формула) не дает каких-либо характерных данных. Что же касается биохимических ее показателей, то, как и при всякой остро протекающей высокой непроходимости, и при остром расширении желудка отмечаются характерные для этого состояния изменения, в первую очередь быстро нарастающая гипохлоремия (Н. Н. Самарин, В. М. Воскресенский), как выражение высоких степеней сопутствующего обезвоживания организма.
Кальций крови при этом заболевании не обнаруживает каких-либо определенных сдвигов в ту или другую сторону даже при наличии симптомов резко выраженной тетании. В случае желудочной тетании, описанном Г. Касумовым, содержание кальция в крови равнялось 10,3 мг%, в наблюдаемом нами случае острого расширения желудка с выраженными явлениями тетании — 13 мг%.
Выбрасывание желудочного и панкреатического соков и желчи с рвотными массами и отсутствие возможности всасывания их в нижележащих отделах кишечника, кроме гипохлоремии, вызывает еще значительные нарушения в кислотно-щелочном равновесии организма — сдвиг в сторону алкалоза, что выражается повышением «резервной щелочности крови и понижением ее рН.

ОПЕРАТИВНАЯ ДИАГНОСТИКА

При вскрытии брюшной полости представляется весьма характерная картина внутрибрюшных взаимоотношений, дающая основания для диагноза острого расширения желудка. Желудок колоссально растянут жидким и газообразным содержимым; иной раз он выполняет большую часть брюшной полости; расширенная, наполненная жидким и газообразным содержимым, двенадцатиперстная кишка, вздутие которой доходит до мезентериальных сосудов и основания брыжейки: резко спавшиеся петли тонких кишок оттеснены в нижние отделы брюшной полости, к малому тазу. Жёлчный пузырь также растянутый, застойный.



 
« Диагноз острых болей в груди   Диагностика и лечение нарушений ритма сердца »