Начало >> Статьи >> Архивы >> Диагностика сократительной деятельности матки при родах

Особенности сократительной деятельности матки при длительных родах - Диагностика сократительной деятельности матки при родах

Оглавление
Диагностика сократительной деятельности матки при родах
Методы исследования сократительной деятельности
Электрогистерография
Реогистерография
Радиотелеметрия внутриматочного давления
Физиологические основы внутренней токографии и влияние физических условий
Сравнительная характеристика методов наружной и внутренней токографии
Регистрация внутриматочного давления  родов с помощью радиотелеметрических систем
Количественный анализ сократительной деятельности матки
Метод анализа сократительной деятельности матки
Сократительная деятельность матки и внутриматочное давление во время беременности
Сократительная деятельность матки и внутриматочное давление
Клиника, партографические особенности и характеристика темпа развития нормальных родов
Сократительная деятельность матки и внутриматочное давление у первородящих женщин
Сократительная деятельность матки и внутриматочное давление у повторнородящих женщин
Особенности сократительной деятельности матки при длительных родах
Особенности сократительной деятельности матки при нормальном течении 3 периода родов
Особенности сократительной деятельности матки в 3 периоде родов при патологическом прикреплении плаценты
Диагностика осложнения и вопросы акушерской тактики при ведении 3 периода родов
Сократительная деятельность матки и давление при слабости родовой деятельности
Основные клинические показатели родов, осложненных слабостью родовой деятельности
Качественные особенности сократительной деятельности матки в родах, осложненных слабостью родовой деятельности
Количественные показатели сократительной деятельности в родах, осложненных слабостью родовой деятельности у первородящих женщин
Количественные показатели сократительной деятельности в родах, осложненных слабостью родовой деятельности у повторнородящих женщин
Состояние шейки матки и роды
Особенности родов при незрелой шейке матки
Клинико-партографические и токологические особенности осложненных родов
Клинико-партографические и токологические особенности родов при тяжелой дистоции шейки матки
Клинико-токологические особенности быстрых и стремительных родов
Сократительная деятельность матки в процессе быстрых родов
Особенности сократительной деятельности матки при стремительном темпе родов
Клинико-токологические особенности родов при тазовом предлежании плода
Сократительная деятельность матки и внутриматочное давление в неосложненных родах при тазовом предлежании плода
Сократительная деятельность матки при тазовом предлежании плода в родах, осложненных слабостью родовой деятельности
Особенности сократительной деятельности матки при слабости родовой деятельности у рожениц с тазовым предлежанием плода
Методы исследования сердечной деятельности плода в родах
Влияние сократительной деятельности матки на маточно-плацентарное и фетоплацентарное кровообращение в родах
Изменения частоты сердцебиения плода под влиянием сократительной деятельности матки в родах
Патологические реакции частоты сердцебиения плода на сократительную деятельность матки
Сердечная деятельность плода и сократительная деятельность матки
Классификация сократительной деятельности матки в родах
Возможность прогнозирования характера сократительной деятельности матки
Заключение

ОСОБЕННОСТИ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МАТКИ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ РОДОВ, ПРЕВЫШАЮЩЕЙ 18 Ч
Неосложненные роды, превышающие по общей длительности 18 ч, встречаются относительно редко. По характеру развития такие роды представляют собой как бы замедленный вариант нормального родового акта, в связи с чем нередко в процессе их не применяются либо используются в минимальной степени методы медикаментозной стимуляции. Однако даже при благополучном исходе вряд ли правильно рассматривать подобные длительные роды как полностью нормальные, поскольку увеличение общей длительности и замедленный темп, главным образом в периоде раскрытия, ставит их как бы в промежуточное положение между нормой и патологией и позволяет расценивать как угрожающие в отношении возможного развития слабости родовой деятельности.
Учитывая важность своевременной диагностики и предотвращения длительного течения родов, мы провели сравнительный анализ токографических показателей нормальных и клинически неосложненных родов длительностью свыше 18 ч. Партографический контроль показал, что замедленный темп раскрытия шейки матки, особенно в 1-й фазе I периода, характерен практически для всех родов, продолжающихся более 18 ч.
Качественная характеристика сократительной деятельности матки. По процентному содержанию МЦ и КДС различного типа роды длительностью более 18 ч существенно не отличались от нормальных. Показатели НМЦ в последовательных фазах I, II и III периода, как и при нормальных родах, колебались от 19,7 до 69,6 %.
Результаты сравнительного анализа амплитудновременных параметров в группе нормальных родов и родов, превышающих по длительности 18 ч, представлены в табл. 9.

Сравнительная характеристика амплитудно-временных параметров СДМ (по данным радиотелеметрии ВМД)
м х родов (группа № 7) и родов, превышающих по длительности 18 ч (группа № 8)

Как видно из таблицы, тонус матки (ВМД «тонуса») при длительных родах чаще несколько ниже, а интенсивность схваток выше, чем в норме. Разница по длительности МЦ выявлена во 2-й, 3-й и 4-й фазах. Частота схваток во всех фазах I и II периода при длительных родах была меньшей. Продолжительность схваток в процессе родов изменялась незначительно, колеблясь в пределах 78—91 с. В большинстве фаз нормальных родов и родов, превышающих по длительности 18 ч, эти значения оставались одинаковыми.
Подводя итоги сравнительному токологическому анализу, можно отметить, что при сходных качественных особенностях длительные роды отличаются от нормальных главным образом более редкими интенсивными схватками.
Результаты исследования СДМ при нормальных родах различной длительности и родах, превышающих по общей продолжительности 18 ч, свидетельствуют о наличии прямой связи между увеличением длительности родового акта и повышением сократительной активности матки. При этом можно выделить комплекс признаков, характерных для более продолжительных родов: 1) более длительное сохранение замедленного темпа раскрытия шейки матки, особенно в 1-й фазе I периода родов; 2) отсутствие более частого формирования КДС и, напротив, сохранение или относительное увеличение характерного для нормальных, но менее продолжительных родов, процента НМЦ; 3) повышение интенсивности схваток (более высокие значения ВМД «чистых» схваток); 4) повышение показателей, характеризующих моторную активность матки («работа» матки во время схватки и др.), в том числе нередко и такого, как александрийская единица; 5) снижение частоты схваток.

Полученные данные могут быть использованы для диагностики характера сократительной деятельности матки, как при наличии мониторного контроля, так и в процессе обычного клинического наблюдения за течением родов.



 
« Диагностика и лечение нейроэндокринных заболеваний у детей   Диагностическая радиология 1979 »