Начало >> Статьи >> Архивы >> Динамика сердечно-сосудистой системы

Мозговое кровообращение - Динамика сердечно-сосудистой системы

Оглавление
Динамика сердечно-сосудистой системы
Структура и функция сердечно-сосудистой системы
Системное кровообращение
Взаимоотношение между площадью поперечного сечения сосудов
Структура и функция капилляров
Венозная система
Малый круг кровообращения
Методы исследования сердечно-сосудистой системы
Взаимоотношения между различными показателями функционального состояния сердечно-сосудистой системы
Типы преобразователей и приборов
Измерение давления в сердечно-сосудистой системе
Измерение размеров сердца и сосудов
Рентгенографические методы исследования сердца и кровеносных сосудов
Клинические методы измерения сердечного выброса
Метод анализа кривой артериального пульса
Сокращение сердца
Особенности структуры клапанов сердца
Механизмы сокращения миокарда
Координация сердечного цикла
Насосная функция сердца
Комплексная оценка функций желудочков сердца
Регуляция работы сердца
Факторы, влияющие на ударный объем
Изучение и анализ реакций сердца
Влияние межуточного мозга на функцию желудочков
Неуправляемое сердце
Регуляция периферического кровообращения
Механизмы регуляции просвета сосудов
Особенности регуляции просвета сосудов в различных органах и тканях
Системное артериальное давление
Компенсаторные механизмы давления
Колебания артериального давления
Регуляция системного артериального давления
Изменчивость системного артериального давления
Системное артериальное давление
Эссенциальная гипертензия
Механизмы артериальной гипотензии и шока
Разновидности течения и исхода гипотензии
Угнетение центральной нервной системы в терминальных стадиях
Реакция сердечно-сосудистой системы при вставании
Мозговое кровообращение
Факторы, противодействующие гидростатическому давлению
Регуляция центрального венозного давления
Влияние положения тела на размеры желудочков сердца
Изменение распределения крови в периферическом сосудистом русле при вставании
Ортостатическая гипотония
Системная артериальная и ортостатическая гипотония
Реакции на физическую нагрузку
Изменчивость реакций на физическую нагрузку
Реакции на физическую нагрузку у человека
Резервные возможности сердечно-сосудистой системы
Работа сердца
Электрическая активность сердца
Электрические проявления мембранных потенциалов
Последовательность распространения возбуждения
Сердце как эквивалентный диполь
Анализ электрокардиограммы
Клинические примеры аритмий на электрокардиограмме
Измерения интервалов на электрокардиограмме
Векторкардиография
Изменения электрокардиограммы при гипертрофии
Нарушение последовательности передачи возбуждения
Нарушение реполяризации
Атеросклероз: анатомия коронарных артерий
Коронарный кровоток
Регуляция коронарного кровотока
Болезнь коронарных артерий
Оценка производительности миокарда желудочка по скорости и ускорению кровотока
Симптомы закрытия просвета коронарной артерии
Инфаркт миокарда
Окклюзионная болезнь артерий конечностей
Размеры и конфигурация сердца и кровеносных сосудов
Измерения силуэта сердца
Анализ функции сердца с помощью ультразвука
Тоны и шумы в сердце и сосудах
Функции полулунных клапанов
Тоны сердца
Сердечные шумы: причины турбулентного потока крови
Физиологические основы аускультации
Развитие нормального сердца
Врожденные пороки сердца
Простые шунты, вызывающие затруднение легочного кровообращени
Стенотические поражения без шунтов
Дефекты развития с истинным цианозом
Поражения клапанов сердца
Изменения в течении острого ревматизма
Диагноз поражения клапанов
Недостаточность митрального клапана
Аортальный стеноз
Недостаточность аортального клапана
Лечение поражений клапанов сердца
Объем желудочков и масса миокарда у пациентов с заболеваниями сердца
Гипертрофия миокарда
Кардиомиопатии
Застойная недостаточность левого желудочка
Застойная недостаточность правого желудочка

Когда человек стоит, давление в черепе падает ниже атмосферного, в то время как давление в нижерасположенном канале спинного мозга значительно выше этого уровня. Давно известно, что спинномозговая жидкость защищает спинномозговое сосудистое русло. Давление цереброспинальной жидкости и давление в венах мозга изменяются вместе, поскольку эти жидкости заключены внутри относительно ригидной камеры (рис. 6.6). Давления внутри и снаружи должны быть точно равны на всех уровнях цереброспинальной полости, независимо от ее положения или ориентации.

РИС. 6.5. ВЛИЯНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ЧАСТЕЙ СИСТЕМЫ НА ТОК ЖИДКОСТИ.
Приведена простая модель, иллюстрирующая то, что перемена горизонтального положения на вертикальное сама по себе не вызывает дополнительной нагрузки на сердце. Поскольку потерн на трение по существу одинаковые, одно и то же количество энергии (напорное давление) обеспечивает равный отток из трубок А и Б.


РИС. 6.6. ОТНОШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ К ВЕНОЗНОМУ
ДАВЛЕНИЮ.

В жестком резервуаре, заполненном жидкостью (А), давление на уровне горизонтальной трубки равно атмосферному давлению. Ниже этого уровня давление прогрессивно увеличивается благодаря гидростатическому давлению столба жидкости. Выше эталонного уровня давление прогрессивно снижается ниже атмосферного давления. Эта ситуация остается неизменной при наличии растяжимого барьера между полостью камеры и выходной трубкой (Б). Если жидкость течет в камеру через ригидные трубки, а вытекает через растяжимые трубки (В), давление внутри растяжимых трубок равно давлению снаружи от ннх на любом уровне внутри ригидной системы. Таким же образом венозное давление определяет давление цереброспинальной жидкости внутри спинномозговой полости (Г).
Поскольку гидростатическое давление в артериях, капиллярах и венах точно сбалансировано равными изменениями экстраваскулярного гидростатического давления [9], цереброспинальное кровообращение проявляет стабильность большую, чем кровообращение в любых других частях тела. Градиент давления от артерий к венам совершенно одинаков во всех капиллярных сетях. Известно, что единственным механизмом для изменения кровотока через любую часть замкнутого круга кровообращения является локальная вазоконстрикция или вазодилатация. Однако мозговое кровообращение очень устойчиво к обычным нервным и гуморальным влияниям (см. главу IV). Кровоток через цереброспинальные сосуды постоянен — условие, совместимое с более или менее постоянной потребностью центральной нервной системы в кислороде. Эффективное капиллярное давление практически одинаково также на всех уровнях внутри спинномозгового канала и, вероятно, во всех капиллярных сетях имеется равновесие, постулированное Starling (см. рис. 1.13). Вероятно, фильтрации жидкости в мозговых капиллярах не происходит, исключая хориоидальное сплетение, функцией которого является продукция цереброспинальной жидкости. В действительности движение многих веществ из крови в цереброспинальную жидкость затруднено (факт, относимый за счет функции так называемого гематоэнцефалического барьера).
Аналогичные отношения между сосудистым руслом и экстраваскулярным пространством складываются внутри глаза. Цилиарное тело является структурой, продуцирующей капиллярный фильтрат (водянистая влага в камере глаза). Вероятно, и в мозговой полости костей скелета существует подобный тип наружной защиты сосудистого русла.



 
« Дикорастущие полезные растения   Дифиллоботрииды »