Начало >> Статьи >> Архивы >> Эпидемиология

Дезинфекция при отдельных инфекционных болезнях - Эпидемиология

Оглавление
Эпидемиология
Эпидемиология, ее предмет
Учение об инфекции
Понятие об эпидемическом процессе
Механизм передачи возбудителей болезни
Восприимчивость и иммунитет
Особенности течения эпидемического процесса
Методы исследования эпидемического процесса
Классификация инфекционных болезней
Профилактика и борьба с инфекционными болезнями
Мероприятия по перерыву путей передачи инфекции
Комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий
Дезинфекционные мероприятия
Дезинфекция при отдельных инфекционных болезнях
Задачи санитарно-эпидемиологической службы
Понятие об инфекционных болезнях
Методы диагностики инфекционных болезней
Устройство, назначение и режим инфекционных больниц
Уход за инфекционными больными и их питание
Лечение инфекционных больных
Брюшной тиф
Паратифы А и В
Сальмонеллезы
Пищевые токсикоинфекции, вызванные условно-патогенными микробами
Стафилококковая токсикоинфекция
Ботулизм
Дизентерия
Эшерихиозы
Амебиаз
Холера
Болезнь Боткина
Полиомиелит
Коксаки- и ЭХО-инфекции
Бруцеллез
Лептоспироз
Орнитоз и пситтакоз
Грипп
Парагрипп
Аденовирусная инфекция
Натуральная оспа
Дифтерия
Скарлатина
Корь
Краснуха
Коклюш
Паракоклюш
Ветряная оспа
Свинка
Менингококковая инфекция
Туберкулез
Кровяные инфекции
Эпидемический сыпной тиф и болезнь Брилля
Ку-лихорадка
Возвратный тиф
Клещевой возвратный тиф
Клещевой энцефалит
Двухволновой менингоэнцефалит
Японский энцефалит
Малярия
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Крымская геморрагическая лихорадка
Омская геморрагическая лихорадка
Желтая лихорадка
Чума
Туляремия
Сибирская язва
Бешенство
Лейшманиозы
Кожный лейшманиоз
Столбняк
Рожа

Кишечные инфекции.

При кишечных инфекциях больные брюшным тифом, паратифами, дизентерией, колиэнтеритами, сальмонеллезом и др. выделяют возбудителей главным образом с испражнениями, а при брюшном тифе и паратифах — также с мочой.
Дезинфекцию в очаге проводят в основном влажным способом, применяя химические дезинфицирующие средства в жидкой фазе, преимущественно растворенными в воде или в виде эмульсий, взвесей и частично в паровых или пароформалиновых камерах. При заключительной дезинфекции помещение, где находился больной, места общего пользования и предметы обстановки орошают из гидропульта или автомакса (300—500 мл на 1 м2 пола) одним из следующих растворов: 0,5% раствором хлорамина, 0,5% осветленным )раствором хлорной извести, 0,1% раствором ДТСГК. Спустя 60 мин протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. Нательное и постельное белье больного кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 15 мин с момента закипания или замачивают в 1% растворе хлорамина на 2 ч или в 0,2% растворе трихлоризоциануровой кислоты на 1 ч.
Грязную посуду больного после освобождения от остатков пищи, предметы ухода за больным, игрушки резиновые и деревянные кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 15 мин с момента закипания или погружают в 0,5% раствор хлорамина или 0,5°/0 осветленный раствор хлорной извести на 30 мин. Постельные принадлежности, верхнее платье, одежду, дорожки, ковры обезвреживают согласно инструкции в паровых или пароформалиновых камерах. При отсутствии камер чистят щетками, смоченными 0,5% раствором хлорамина или 0,5% осветленным раствором хлорной извести, или 0,1 раствором ДТСГК. Остатки пищи и воду после мытья посуды обезвреживают кипячением в течение 15 мин с момента закипания или перемешивают с сухой хлорной известью (1/5 объема), ДТСК (1:10) и через 1 ч сбрасывают в помойную яму или канализацию. Испражнения, мочу и рвотные массы перемешивают с сухой хлорной известью (1/5 объема), ДТСГК (1:10) и через 1 ч сбрасывают в канализацию или выгребную дворовую уборную.
Выгребные дворовые уборные, помойные ямы и мусорные ящики орошают 10% раствором хлорной извести, а поверхность выгреба засыпают сухой хлорной известью из расчета 1 кг на 1 м2 выгреба.
При наличии мух в очаге кишечных инфекций проводят дезинсекцию.
При текущей дезинфекции полы и обстановку 2 раза в день протирают ветошью, смоченной мыльно-содовым раствором или 0,15% раствором хлорамина, или 0,5% раствором а-хлорбетанафтола. Нательное и постельное белье больного, помещение, столовую и чайную посуду, выделения и др. обезвреживают так же, как при заключительной дезинфекции.
При заключительной и текущей дезинфекции в очаге холеры выделения (фекалии, моча, рвотные массы) обезвреживают хлорной известью (200 г на 1 л выделений) или 5% раствором лизола, или 10% раствором нафтализола в течение 1 ч. Подкладные судна, горшки и др. после освобождения их от выделений погружают на 15 мин в 5% раствор лизола или 1% раствор хлорамина, или 1% раствор хлорной извести.
Чайную и столовую посуду кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната 15 мин с момента закипания или погружают в вертикальном положении в один из следующих растворов: 1% раствор хлорамина, 1% раствор хлорной извести, 0,5% раствор ДТСГК на 30 мин, после чего моют водой. Остатки пищи кипятят д 2% растворе натрия гидрокарбоната 15 мин с момента закипания или заливают на 2 ч 10% раствором хлорной извести, или 10% раствором гипохлорита натрия из расчета 1 часть пищи на 2 части дезинфицирующего раствора.
Белье кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 15 мин или погружают в один из следующих растворов: 1% раствор хлорамина, 1% раствор хлорбетанафтола, 3% раствор лизола.
Верхнюю одежду и постельные принадлежности обеззараживают в паровых или пароформалиновых камерах по инструкции.
При наличии мух в очаге проводят дезинсекцию в зависимости от количества мух механическим или химическим способом. В очаге полиомиелита помещения и предметы обстановки орошают из гидропульта или автомакса 3% раствором хлорамина или 0,5% раствором активированного хлорамина. После экспозиции 1 ч протирают поверхности ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.
Выделения больных (испражнения, моча, рвотные массы) перемешивают с сухой хлорной известью (1 часть извести на 2 части выделений) и после экспозиции 1 ч выливают в канализацию.
Посуду из-под выделений погружают на 1 ч в один из следующих растворов: 3% раствор хлорамина, 3% осветленный раствор хлорной извести, или 1,5% раствор гипохлорита кальция. Белье кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 15 мин или замачивают в 0,5% растворе активированного хлорамина на 1 ч, в 3% растворе хлорамина — на 2 ч. Постельные принадлежности, верхнюю одежду, ковры и т. п. обеззараживают в паровых или пароформалиновых камерах по инструкции. Чайную и столовую посуду кипятят 15 мин с момента закипания в 2% растворе натрия гидрокарбоната или погружают в 3% раствор хлорамина на 30 мин. Остатки пищи и смывы с посуды кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната 15 мин с момента закипания или засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК (1 часть на 2 части остатков пищи или смывов).
Текущую дезинфекцию проводят ежедневно: полы и стены протирают ветошью, смоченной горячим мыльносодовым раствором. Места, загрязненные выделениями больных, обрабатывают 3% раствором хлорамина или 3% осветленным раствором хлорной извести. Выделения больных, белье и т. д. обеззараживают так же, как при заключительной дезинфекции.
При заключительной дезинфекции в очаге вирусного гепатита помещение больного и предметы обихода орошают одним из следующих растворов: 1 % раствором хлорамина, 1% раствором ДТСГК или 1% осветленным раствором хлорной извести и после экспозиции 1 ч протирают чистой ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. Выделения больных перемешивают с сухой хлорной известью, ДТСГК (соотношение 2:1) и после экспозиции 1 ч выливают в канализацию или выгребную яму. Посуду из-под выделений погружают в один из следующих растворов: 3% раствор хлорамина, 3% осветленный раствор хлорной извести, 1,5% раствор ДТСГК на 30 мин. Остатки пищи кипятят 15 мин или перемешивают с сухой хлорной известью или ДТСГК (1/5 часть объема пищи). Нательное и постельное белье кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната или замачивают в течение 1 ч в 3% растворе хлорамина, 0,5% растворе активированного хлорамина. Медицинский инструментарий (шприцы, иглы, скарификаторы и др.) стерилизуют по утвержденным инструкциям паровым, паровоздушным и пароформалиновым методом. Постельные принадлежности и верхнюю одежду обеззараживают камерным способом.

Капельные инфекции.

При заключительной дезинфекции в очаге дифтерии и скарлатины обеззараживанию подлежат помещение, места общего пользования и предметы обстановки.
Их орошают из гидропульта или автомакса одним из следующих растворов: 0,5% раствором хлорамина, 0,1% раствором ДТСГК или 0,5% раствором а-хлорбетанафтола и после экспозиции 1 ч стены, покрытые масляной краской, и обстановку протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.
Грязное нательное и постельное белье, полотенца, носовые платки кипятят в растворе натрия гидрокарбоната в течение 15 мин с момента закипания или замачивают на 1 ч вЗ% растворе хлорамина или 1 % растворе а-хлорбетанафтола.
Посуду (столовую и чайную) кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 15 мин или погружают на 1 ч в 1% раствор хлорамина или 0,5% раствор гипохлорита кальция либо на 15 мин в 0,1% раствор активированного хлорамина.
Остатки пищи и жидкость после полоскания зева перемешивают с 10% осветленным раствором хлорной извести в соотношении 2 части раствора на 1 часть субстрата.

Игрушки (резиновые, целлулоидные, металлические) кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 15 мин или погружают в 0,1% раствор активированного хлорамина или 1% раствор хлорамина.
Постельные принадлежности, верхнюю одежду, мягкие игрушки и книги в очаге дифтерии обезвреживают в пароформалиновых камерах по инструкции.
При текущей дезинфекции уборку помещений проводят ветошью, смоченной 0,2% раствором хлорамина, а пол моют горячим мыльно-содовым раствором. Столовую и чайную посуду, игрушки обеззараживают кипячением. Заключительную дезинфекцию в очаге скарлатины проводит лицо, ухаживающее за больным.
Заключительная дезинфекция в очаге натуральной оспы осуществляется сразу после госпитализации больного (в случае смерти — после отправки трупа) силами дезинфекционной или санитарно-эпидемиологической станции. Дезинфекционная бригада работает в очаге в противочумных костюмах первого типа (нижнее белье, комбинезон, халат, косынка, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, сапоги, защитные очки, респиратор или противогаз).
Обеззараживание помещения проводят в определенной последовательности: от двери распыляют в воздух из гидропульта или автомакса 3% раствор хлорамина или 8% раствор лизола, орошают пол и стены, обеззараживают выделения сухой хлорной известью (400 г на 1 кг выделений) или ДТСГК (200 г на 1 кг выделений) и закрывают комнату на 1 ч. При повторной обработке обильно орошают пол, стены и предметы обстановки, затем собирают все мягкие вещи, белье больного, а также книги и документы в мешки, предварительно увлажненные 3% раствором хлорамина или 8% раствором лизола, для обработки в дезинфекционной камере. В отдельных случаях белье обезвреживают на месте путем кипячения в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 30 мин с момента закипания или замачивают в 3% растворе хлорамина на 2 ч.
Выделения больного (мокрота, кал, моча) перемешивают с сухой хлорной известью из расчета 400 г на 1 кг выделений или с ДТСГК из расчета 200 г на 1 кг; экспозиция 2 ч.
Посуду из-под выделений погружают на 30 мин в 5% раствор хлорамина или 5% осветленный раствор хлорной извести, или 8% раствор лизола. Посуду для еды вместе с остатками пищи кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 30 мин с момента закипания.
При заключительной дезинфекции в очаге сибирской язвы (инфекции наружных покровов) помещения больного и места общего пользования (полы, стены, потолки), предметы обстановки с интервалом 30 мин двукратно орошают 4% раствором активированного хлорамина или 4% осветленным раствором активированной хлорной извести, или 2% раствором активированного гипохлорита кальция. Экспозиция после второго орошения 2 ч, затем предметы обстановки протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.
Грязное белье, спецодежду ухаживающих за больным кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 1 ч или замачивают в 1% растворе активированного хлорамина на 2 ч, в 1% растворе активированного ДТСГК на 1 ч 30 мин.
Посуду больного кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 1 ч либо погружают в 1 % раствор активированного хлорамина или 3% раствор перекиси водорода температуры 75° С.
Верхнюю одежду, носильные вещи, матрацы, одеяла, подушки, прикроватные коврики обеззараживают в паровых или пароформалиновых камерах по инструкции.
Остатки пищи кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 1 ч или смешивают с сухой хлорной известью (2 части остатков на 1 часть хлорной извести) и оставляют на 2 ч.
Выделения больного перемешивают с сухой хлорной известью (2 части на 1 часть выделений). Ночные горшки, мочеприемники, подкладные судна, плевательницы после освобождения от выделений погружают в 20% осветленный раствор хлорной извести или 10% раствор ДТСГК на 1 ч.
Перевязочный материал, мусор, малоценные предметы сжигают.
Заключительную дезинфекцию в очаге чумы (кровяные инфекции) проводит бригада дезинфекционной или санитарно-эпидемиологической станции во главе с врачом в противочумных костюмах первого типа.
Все помещения очага и все предметы обстановки, белье и др. обильно орошают 3% раствором хлорамина или 1% раствором ДТСГК, или 10% раствором лизола (температуры 60° С). Через 1 ч проводят дезинсекцию и дератизацию, через 4 ч — повторную дезинфекцию и помещение закрывают на 3—4 дня.



 
« Эндокринология   Этапная реабилитация больных инфарктом миокарда »