Начало >> Статьи >> Архивы >> Эпидемиология

Парагрипп - Эпидемиология

Оглавление
Эпидемиология
Эпидемиология, ее предмет
Учение об инфекции
Понятие об эпидемическом процессе
Механизм передачи возбудителей болезни
Восприимчивость и иммунитет
Особенности течения эпидемического процесса
Методы исследования эпидемического процесса
Классификация инфекционных болезней
Профилактика и борьба с инфекционными болезнями
Мероприятия по перерыву путей передачи инфекции
Комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий
Дезинфекционные мероприятия
Дезинфекция при отдельных инфекционных болезнях
Задачи санитарно-эпидемиологической службы
Понятие об инфекционных болезнях
Методы диагностики инфекционных болезней
Устройство, назначение и режим инфекционных больниц
Уход за инфекционными больными и их питание
Лечение инфекционных больных
Брюшной тиф
Паратифы А и В
Сальмонеллезы
Пищевые токсикоинфекции, вызванные условно-патогенными микробами
Стафилококковая токсикоинфекция
Ботулизм
Дизентерия
Эшерихиозы
Амебиаз
Холера
Болезнь Боткина
Полиомиелит
Коксаки- и ЭХО-инфекции
Бруцеллез
Лептоспироз
Орнитоз и пситтакоз
Грипп
Парагрипп
Аденовирусная инфекция
Натуральная оспа
Дифтерия
Скарлатина
Корь
Краснуха
Коклюш
Паракоклюш
Ветряная оспа
Свинка
Менингококковая инфекция
Туберкулез
Кровяные инфекции
Эпидемический сыпной тиф и болезнь Брилля
Ку-лихорадка
Возвратный тиф
Клещевой возвратный тиф
Клещевой энцефалит
Двухволновой менингоэнцефалит
Японский энцефалит
Малярия
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Крымская геморрагическая лихорадка
Омская геморрагическая лихорадка
Желтая лихорадка
Чума
Туляремия
Сибирская язва
Бешенство
Лейшманиозы
Кожный лейшманиоз
Столбняк
Рожа

Этиология.

Возбудители парагриппозной инфекции— вирусы, относящиеся к семейству миксовирусов (РНК- вирусы). Известны 4 типа (1, 2, 3 и 4) этих вирусов, поражающих человека, чаще детей. В лабораторных условиях их лучше всего выращивать в культуре тканей клеток почек эмбриона человека. Во внешней среде вирусы малоустойчивы.

Эпидемиология.

Источником инфекции является больной человек. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Парагриппом болеют чаще дети младшего возраста, хотя могут болеть и взрослые. После перенесенного заболевания вырабатывается довольно стойкий иммунитет к тому типу вируса, которым вызвано заболевание. Парагрипп регистрируется круглый год в виде спорадических случаев с сезонным подъемом в весенние и осенне-зимние месяцы.

Клиника.

Инкубационный период в среднем продолжается 3—4 дня с колебаниями от 2 до 7 дней. Чаще болезнь развивается постепенно в течение 3—5 дней и протекает вяло. Появляются нерезкие катаральные явления — небольшой насморк, кашель, субфебрильная температура. Больные жалуются на познабливание, головную боль, небольшую слабость, охриплость голоса, боль в груди, что связано с ларингитом — наиболее характерным симптомом парагриппа — и ларинготрахеитом. Дыхание через нос затруднено. Серозные выделения из носа постепенно становятся густыми, слизистыми и слизисто-гнойными в связи с присоединением вторичной инфекции.
У детей, особенно младшего возраста, ларингиты протекают тяжело, иногда сопровождаясь картиной стеноза гортани, явлениями ложного крупа. При парагриппе может поражаться весь дыхательных тракт. Тяжелее протекают бронхиты, сопровождающиеся поражением мелких бронхов (бронхиолит) и легочной паренхимы (пневмония).
Со стороны других органов и систем особенных изменений не наблюдается.
Осложнения (пневмонии, ангины, синуситы, отиты и др.) возникают в связи с присоединением вторичной инфекции. Осложненный парагрипп протекает тяжелее, со значительной лихорадкой, с более выраженными общими явлениями и сопровождается лейкоцитозом.

Диагноз.

В отличие от гриппа при парагриппозной инфекции слабо выражены явления токсикоза, отсутствуют поражения сосудистой и нервной систем, более выражены поражения гортани и нижних дыхательных путей. Для уточнения диагноза пользуются лабораторными методами исследования: вирусологическими (выделение вирусов парагриппа из носоглоточных смывов), серологическими (исследование парных сывороток крови больного) и цитологическими (метод люминесцентной микроскопии, исключающий лишь аденовирусную инфекцию, и метод иммунофлюоресценции, подтверждающий парагрипп).

Лечение

Лечение симптоматическое. С лечебной и профилактической целью можно вводить внутримышечно гамма- глобулин. При наличии осложнений назначают антибиотики, сульфаниламидные препараты, ингаляции и т. п. Профилактика парагриппа такая же, как и гриппа.



 
« Эндокринология   Этапная реабилитация больных инфарктом миокарда »