Начало >> Статьи >> Архивы >> Эпидемиология

Краснуха - Эпидемиология

Оглавление
Эпидемиология
Эпидемиология, ее предмет
Учение об инфекции
Понятие об эпидемическом процессе
Механизм передачи возбудителей болезни
Восприимчивость и иммунитет
Особенности течения эпидемического процесса
Методы исследования эпидемического процесса
Классификация инфекционных болезней
Профилактика и борьба с инфекционными болезнями
Мероприятия по перерыву путей передачи инфекции
Комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий
Дезинфекционные мероприятия
Дезинфекция при отдельных инфекционных болезнях
Задачи санитарно-эпидемиологической службы
Понятие об инфекционных болезнях
Методы диагностики инфекционных болезней
Устройство, назначение и режим инфекционных больниц
Уход за инфекционными больными и их питание
Лечение инфекционных больных
Брюшной тиф
Паратифы А и В
Сальмонеллезы
Пищевые токсикоинфекции, вызванные условно-патогенными микробами
Стафилококковая токсикоинфекция
Ботулизм
Дизентерия
Эшерихиозы
Амебиаз
Холера
Болезнь Боткина
Полиомиелит
Коксаки- и ЭХО-инфекции
Бруцеллез
Лептоспироз
Орнитоз и пситтакоз
Грипп
Парагрипп
Аденовирусная инфекция
Натуральная оспа
Дифтерия
Скарлатина
Корь
Краснуха
Коклюш
Паракоклюш
Ветряная оспа
Свинка
Менингококковая инфекция
Туберкулез
Кровяные инфекции
Эпидемический сыпной тиф и болезнь Брилля
Ку-лихорадка
Возвратный тиф
Клещевой возвратный тиф
Клещевой энцефалит
Двухволновой менингоэнцефалит
Японский энцефалит
Малярия
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Крымская геморрагическая лихорадка
Омская геморрагическая лихорадка
Желтая лихорадка
Чума
Туляремия
Сибирская язва
Бешенство
Лейшманиозы
Кожный лейшманиоз
Столбняк
Рожа

Краснуха (Rubeola)

Этиология.

Возбудитель — вирус, характеризующийся высокой заразительностью и неустойчивостью во внешней среде.

Эпидемиология.

Единственным источником инфекции является больной человек. Он опасен для окружающих, начиная с последних 7 дней инкубации и кончая периодом побледнения сыпи (4—5-й день от начала высыпания). Источниками инфекции могут быть и больные, у которых краснуха протекает бессимптомно. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем.
Чаще болеют краснухой дети в возрасте от 2 до 10 лет. Встречаются заболевания и среди взрослых. Особую опасность представляет краснуха для женщин в первые месяцы беременности, так как может вызвать поражение плода (мертворождение, врожденная глухота, микроцефалия и другие уродства). После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.
Краснуха встречается в виде небольших эпидемий. Подъем заболеваемости приходится на зимние и весенние месяцы.

Патогенез.

Вирус проникает в организм с каплями слизи и размножается в эпителии слизистой оболочки верхних дыхательных путей, откуда попадает в кровь и избирательно поражает лимфатические узлы.

Клиника.

Инкубационный период продолжается от 12 до 21 дня. Заболевание начинается постепенно: температура повышается  до 38,5 °С, больные жалуются на слабость, умеренную головную боль, боли в мышцах и суставах. Появляются слабо выраженные симптомы катара верхних дыхательных путей, небольшая гиперемия зева, умеренно выраженный конъюнктивит, увеличиваются лимфатические узлы, главным образом затылочные и заднешейные.
В 1-й или на 2—3-й день от начала заболевания на лице и шее появляется мелкопятнистая розовая сыпь. Через несколько часов она распространяется по всему телу, более обильно покрывая разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Сыпь сохраняется 3—4 дня, а затем исчезает, не оставляя шелушения или пигментации.
В крови отмечаются лейкопения (3-103—4-103 в 1 мкл), относительный лимфоцитоз, увеличение числа плазматических клеток.
Осложнения (артриты, энцефалиты, миелиты, нефриты) встречаются редко.

Диагноз.

Распознавание краснухи основывается на клинических данных, эпиданамнезе и результатах исследования крови.

Лечение

Лечение симптоматическое. В течение 2—3 дней больные должны соблюдать постельный режим. При осложнении энцефалитом назначают стероидные гормоны.

Профилактика.

Больного подвергают изоляции до 4-го дня с момента высыпания. Дети, находившиеся в контакте с больным, разобщению не подлежат. Беременных женщин, не болевших краснухой, необходимо оберегать от контакта с больными этой инфекцией. Если беременная уже заболела краснухой или находилась в контакте с больным, рекомендуется ввести ей гамма-глобулин (10—20 мл) для профилактики поражения плода.



 
« Эндокринология   Этапная реабилитация больных инфарктом миокарда »