Начало >> Статьи >> Архивы >> Физические методы лечения в кардиологии

Физические методы лечения в кардиологии

Оглавление
Физические методы лечения в кардиологии
Физические факторы и профилактика болезней сердечно-сосудистой системы
Заключение
Список литературы
Условные обозначения

По книге: Сорокина Е. И. Физические методы лечения в кардиологии. - Москва: Медицина, 1989.

Борьба с болезнями сердечно-сосудистой системы стала основной задачей здравоохранения и медицинской науки.

Глубокий интерес к этой проблеме определяется широким распространением сердечно-сосудистых заболеваний, тенденцией к нарастанию их у лиц молодого возраста, огромной их ролью в инвалидизации и смертности населения, что придает проблеме не только медицинское, но и социальное значение. Поэтому столь актуально научное обоснование принципов и разработка эффективных методов лечения, реабилитации и профилактики.

Современные достижения экспериментальной и клинической кардиологии дают основание говорить о множестве патогенетических звеньев, участвующих в развитии сердечно-сосудистых болезней и приводящих к многообразию клинических проявлений, сложности лечения и профилактики. Это множество причин и механизмов заболеваний сердечно-сосудистой системы определяет и принципы их профилактики и лечения — рациональное использование различных способов и средств лечения, чтобы оказать действие на возможно большее число звеньев компенсации заболевания. Этим определяется все возрастающая роль немедикаментозных методов лечения [Чазов Е. И., 1985], в том числе лечебных физических факторов [Боголюбов В. М., 1985].

Среди различных методов лечения болезней сердечно-сосудистой системы в настоящее время используют как природные физические факторы — климат, минеральные воды, так и преформированные — различные виды энергии, получаемые с помощью специальных аппаратов. Особым видом лечения является санаторно-курортное, представляющее собой комплекс лечебных мероприятий, основу которого составляют природные физические факторы.

Особенно интенсивно физические методы лечения болезней сердечно-сосудистой системы стали изучаться в последние два десятилетия. Получено много новых фактических данных, показывающих патогенетическую направленность лечебного действия физических факторов при болезнях сердечно-сосудистой системы и раскрывающих специфические, характерные только для данного фактора механизмы действия.

В монографии отражены основные достижения клинической и экспериментальной физиотерапии по изучению механизмов действия физических факторов с точки зрения обоснования их применения для лечения болезней сердечно-сосудистой системы.

В последние годы значительно расширен арсенал физиотерапевтических методов лечения болезней сердечно-сосудистой системы за счет новых физических факторов, ранее не применявшихся в кардиологической клинике — сверхвысокочастотные электромагнитные, переменные магнитные поля, лазерное излучение, установки, позволяющие проводить воздействие на больного углекислым газом или радоном («сухие» газовые ванны, лишенные действия воды) и др. В монографии особое внимание уделено обобщению собственных материалов исследования и данных литературы по результатам изучения механизмов действия и лечебного применения новых физических факторов при болезнях сердечно-сосудистой системы.

Представлены и обобщены данные, раскрывающие ранее не известные механизмы действия давно применяемых в кардиологии физических факторов, например, бальнеотерапии, в частности на гуморально-гормональные системы регуляции, иммунологическую реактивность, микроциркуляцию, гемодинамику и др., что послужило основанием для более широкого использования физических факторов в лечении таких форм заболеваний, при которых физические факторы до последнего времени не применялись — стабильная стенокардия, в том числе с проявлениями недостаточности кровообращения и некоторыми нарушениями сердечного ритма, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь в фазе стабильно повышенного артериального давления, некоторые формы активного ревматического поражения сердца и др.

Результатами собственных исследований аргументированы дифференцированные подходы к применению физических факторов по совокупности клинических особенностей заболевания, инструментальных и лабораторных признаков функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы, показания и противопоказания к применению физических методов лечения.

В связи с разработкой нового реабилитационного направления в кардиологии появилась необходимость представить физиотерапию и санаторно-курортное лечение в этапной системе реабилитации. К настоящему времени накоплено много научных данных, требующих анализа и обобщения, прежде всего с точки зрения современных представлений об этапности реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией. Поскольку система реабилитации стационар—санаторий—поликлиника—курорт наиболее приемлема для больных инфарктом миокарда и кардиохирургических больных, то в монографии приведены обобщенные данные литературы и собственные исследования по дифференцированному применению физических методов лечения именно таких больных на этапах: стационар — санаторий — поликлиника — курорт.

Для больных такими хроническими заболеваниями, как гипертоническая болезнь, стабильная стенокардия и симптоматические артериальные гипертонии, этапы лечения не всегда четко очерчены, что обусловило соответствующее представление в монографии методов лечения этих заболеваний безотносительно к этапам.

Обобщение многочисленных данных литературы позволило охарактеризовать методы и тактику проведения санаторно-курортного лечения и обосновать клинико-функциональный подход к выбору его вида, а также выделить наиболее благоприятные климатогеографические зоны и сезоны года для лечения кардиологических больных. Поскольку многие вопросы курортного лечения больных, перенесших инфаркт

миокарда (в III фазе реабилитации), нельзя считать решенными, появилась необходимость рассмотрения результатов специальных исследований с точки зрения целесообразности курортного лечения в контрастных климатогеографических условиях, клиническое значение процессов акклиматизации и их роль в восстановлении нарушений адаптации организма к факторам внешней среды.

Мы сочли возможным обобщить данные литературы и результаты совместных исследований по данному вопросу — ЦНИИКиФ, Пятигорского, Абхазского филиала Грузинского НИИКиФ и Ялтинского института физических методов исследования и медицинской климатологии им. И. М. Сеченова, проведенных в рамках комплексной программы «Санаторно-курортное лечение болезней сердечно-сосудистой системы».

Несмотря на большое число опубликованных статей, научных сборников, справочников и отдельных монографий по различным вопросам физиотерапии, до настоящего времени нет обобщающих работ с анализом новых научных данных по проблеме физических методов лечения кардиологических больных, особенно в аспекте дифференцированного применения, в том числе и на этапах реабилитации.

Представленные в монографии результаты исследований могут в известной степени восполнить этот пробел, что является необходимым для более эффективного и широкого использования немедикаментозных — физических методов лечения в кардиологии.

Учитывая то обстоятельство, что в системе борьбы с болезнями сердечно-сосудистой системы чрезвычайно большое значение придается профилактике, мы сочли необходимым обобщить данные литературы и собственные результаты исследований по воздействию физических факторов на главные факторы риска, снижение которых, по современным представлениям, определяет прогноз профилактики — частоту заболеваемости и осложнений, прогрессирование болезни и смертность.

В основу монографии положены результаты исследований автора и его сотрудников, в числе первых исследователей приступивших к разработке проблемы физических методов лечения на основных этапах помощи кардиологическим больным.

Автор выражает глубокую признательность своим сотрудникам, непосредственно принимавшим участие в разработке проблемы физиотерапии больных с патологией сердечно-сосудистой системы. Одновременно надеется, что на примере представленных результатов исследований удалось показать целесообразность использования физических факторов в лечении и этапной реабилитации кардиологических больных с целью более эффективного восстановления нарушенных функций и адаптации сердечно-сосудистой системы, снижения количества лекарственных препаратов или полной их замены при нетяжелых формах заболевания. Вытекающие из результатов исследований рекомендации могут послужить основанием для эффективного применения физических факторов в практике лечения и реабилитации кардиологических больных.

Автор выражает надежду, что монография будет полезной в практической деятельности врачей-кардиологов, физиотерапевтов, курортологов и для развития дальнейших научных исследований в области физиотерапии кардиологических больных.



 
« Физические методы лечения артериальной гипертонии   Физические методы лечения ишемической болезни и стабильной стенокардии напряжения »