Начало >> Статьи >> Архивы >> Фтизиатрия

Туберкулезная интоксикация у детей и подростков - Фтизиатрия

Оглавление
Фтизиатрия
Выявление туберкулеза у детей и подростков
Выявление туберкулеза у взрослых
Организация работы фтизиатрической службы
Санитарно-эпидемиологическая обстановка по туберкулезу
Статистические показатели по туберкулезу
Возбудитель туберкулеза
Пути заражения
Патогенез
Иммунитет и аллергия
Группы риска развития туберкулеза внелегочных локализаций
Классификация
Вираж туберкулиновой пробы у детей
Туберкулезная интоксикация у детей и подростков
Первичный туберкулезный комплекс у детей
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
Клинико-рентгенологические диссеминированного проявления туберкулеза легких
Клинико-рентгенологические проявления милиарного туберкулеза легких
Клинико-рентгенологические проявления очагового туберкулеза легких
Клинико-рентгенологические проявления инфильтративного туберкулеза легких
Клинико-рентгенологические проявления казеозной пневмонии
Клинико-рентгенологические проявления туберкуломы легких
Клинико-рентгенологические проявления кавернозного туберкулеза легких
Клинико-рентгенологические проявления фиброзно-кавернозного туберкулеза легких
Клинико-рентгенологические проявления цирротического туберкулеза легких
Клинико-рентгенологические проявления туберкулезного плеврита
Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы
Абдоминальный туберкулез
Туберкулез кожи и подкожной жировой клетчатки
Туберкулез костей и суставов
Туберкулез периферических лимфатических узлов
Туберкулез мочевых органов
Туберкулез половых органов у мужчин
Туберкулез половых органов у женщин
Туберкулез глаз
Расспрос, физикальные методы диагностики
Лучевая диагностика туберкулеза
Туберкулинодиагностика
Лабораторная диагностика туберкулеза
Диагностические методы выявления туберкулеза в первичном звене
Принципы лечения больных туберкулезом
Химиотерапия больных туберкулезом
Хирургическое лечение туберкулезом
Патогенетическое лечение
Классификация противотуберкулезных препаратов
Побочные реакции на противотуберкулезные препараты
Геморрагические осложнения туберкулеза
Спонтанный пневмоторакс - осложнения туберкулеза
Диспансерное наблюдение детей и подростков больных туберкулезом
Диспансерное наблюдение взрослых больных туберкулезом
Социальная профилактика больных туберкулезом
Санитарная профилактика больных туберкулезом
Меры по защите от туберкулеза наиболее подверженных заболеванию групп
Туберкулез - вакцинация и ревакцинация
Туберкулез - химиопрофилактика
Препараты, применяемые при лечении туберкулеза

6.2. Туберкулезная интоксикация у детей и подростков
Туберкулезная интоксикация — клинический синдром у детей и подростков, обусловленный функциональными нарушениями без локальных поражений, определяемых рентгенологическими и другими методами вследствие первичной туберкулезной инфекции.
Частота встречаемости среди всех форм первичного периода 11 %.
Клиническая картина. У больных отмечаются быстрая утомляемость, слабость, снижение аппетита, прекращение прибавления массы тела, постоянная субфебрильная температура или периодическое ее повышение до 37,1 —37,5 °С (функциональные расстройства). Иногда наблюдается бледность кожи, особенно при хроническом течении заболевания (слегка увеличиваются лимфатические узлы — шейные, подмышечные, локтевые, паховые). Может также незначительно увеличиваться печень, реже — селезенка.
Ранняя туберкулезная интоксикация совпадает с первичным инфицированием микобактериями туберкулеза, поэтому у больных наблюдается вираж туберкулиновых проб.
Важное значение для постановки диагноза имеет указание на контакт с больным туберкулезом человеком или животными.
При проведении диагностики туберкулезной интоксикации большое значение имеет всестороннее обследование ребенка или подростка в целях исключения заболеваний, которые могут вызвать подобный синдром: хронический тонзиллит, холецистит, аппендицит и др.
В необходимых случаях могут быть применены различные рентгенологические и инструментальные методы, в том числе компьютерная томография и бронхоскопия. Эти методы позволяют выявить ограниченные локальные изменения. Выявляются, как правило, по виражу туберкулиновых проб.
Диагностические критерии:

  1. вираж;
  2. контакт с бактериовыделителем;
  3. параспецифические реакции (увеличение периферических лимфатических узлов, верхних групп симметрично, кератоконъюнктивит, эритемные пятна на голенях);
  4. функциональные расстройства;
  5. рентгенообследования без патологии;
  6. углубленное обследование КТ и МРТ.

Лечение. Химиотерапия изониазидом в комбинации с рифампицином, этамбутолом или пиразинамидом на фоне витаминов группы В. Общая продолжительность лечения составляет от 6 мес. до 1 года.
Большое значение имеют также санаторное лечение, полноценное питание, соответствующая нагрузка (щадящий режим), а в последующем — тренирующий режим.
При постоянном контакте с больным туберкулезом или неудовлетворительных домашних условиях детей с туберкулезной интоксикацией помещают в специальные ясли, детский сад, школу-интернат, а также в специализированные санатории.



 
« Физические методы лечения ишемической болезни и стабильной стенокардии напряжения   Характер осложнений сахарного диабета у детей с давностью заболевания более пяти лет »