Начало >> Статьи >> Архивы >> Фтизиатрия

Клинико-рентгенологические проявления кавернозного туберкулеза легких - Фтизиатрия

Оглавление
Фтизиатрия
Выявление туберкулеза у детей и подростков
Выявление туберкулеза у взрослых
Организация работы фтизиатрической службы
Санитарно-эпидемиологическая обстановка по туберкулезу
Статистические показатели по туберкулезу
Возбудитель туберкулеза
Пути заражения
Патогенез
Иммунитет и аллергия
Группы риска развития туберкулеза внелегочных локализаций
Классификация
Вираж туберкулиновой пробы у детей
Туберкулезная интоксикация у детей и подростков
Первичный туберкулезный комплекс у детей
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
Клинико-рентгенологические диссеминированного проявления туберкулеза легких
Клинико-рентгенологические проявления милиарного туберкулеза легких
Клинико-рентгенологические проявления очагового туберкулеза легких
Клинико-рентгенологические проявления инфильтративного туберкулеза легких
Клинико-рентгенологические проявления казеозной пневмонии
Клинико-рентгенологические проявления туберкуломы легких
Клинико-рентгенологические проявления кавернозного туберкулеза легких
Клинико-рентгенологические проявления фиброзно-кавернозного туберкулеза легких
Клинико-рентгенологические проявления цирротического туберкулеза легких
Клинико-рентгенологические проявления туберкулезного плеврита
Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы
Абдоминальный туберкулез
Туберкулез кожи и подкожной жировой клетчатки
Туберкулез костей и суставов
Туберкулез периферических лимфатических узлов
Туберкулез мочевых органов
Туберкулез половых органов у мужчин
Туберкулез половых органов у женщин
Туберкулез глаз
Расспрос, физикальные методы диагностики
Лучевая диагностика туберкулеза
Туберкулинодиагностика
Лабораторная диагностика туберкулеза
Диагностические методы выявления туберкулеза в первичном звене
Принципы лечения больных туберкулезом
Химиотерапия больных туберкулезом
Хирургическое лечение туберкулезом
Патогенетическое лечение
Классификация противотуберкулезных препаратов
Побочные реакции на противотуберкулезные препараты
Геморрагические осложнения туберкулеза
Спонтанный пневмоторакс - осложнения туберкулеза
Диспансерное наблюдение детей и подростков больных туберкулезом
Диспансерное наблюдение взрослых больных туберкулезом
Социальная профилактика больных туберкулезом
Санитарная профилактика больных туберкулезом
Меры по защите от туберкулеза наиболее подверженных заболеванию групп
Туберкулез - вакцинация и ревакцинация
Туберкулез - химиопрофилактика
Препараты, применяемые при лечении туберкулеза

7.7. Кавернозный туберкулез легких
Кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием сформированной каверны без больших изменений в окружающей легочной ткани. Это его основной отличительный признак. Кавернозный туберкулез легких представляет собой промежуточный этап в прогрессирующем течении деструктивного туберкулеза. Данный этап занимает место между фазой распада при той или иной клинической форме туберкулеза и фиброзно-кавернозным туберкулезом. Особенности заболевания, обусловленные наличием формирующейся или уже сформированной каверны, выступают на первый план.
Причины формирования кавернозного туберкулеза — это, в первую очередь, наличие первичной и вторичной лекарственной устойчивости, поздняя диагностика процесса, неправильная тактика лечения и асоциальность поведения больных.
Клиническая картина. В современных условиях кавернозный туберкулез характеризуется сравнительно малосимптомным, волнообразным течением, т. е. появлением периодических вспышек, обострений.
Больные чувствуют себя удовлетворительно. Отмечается скудный интоксикационный синдром. В настоящее время кашель не выражен, больной может не обратить внимание на кашель, особенно если он курит. Мокроты у больного отделяется мало. Хрипы выслушиваются с трудом. Кровохарканье встречается у 12 — 16 % больных. Бактериовыделение может быть выявлено методом как микроскопии, так и посева.
Ведущее значение в выявлении каверны принадлежит рентгенологическому методу, в частности томографии. Это кольцевидная тень с четкими внутренними контурами и нечеткими — наружными, без больших изменений в окружающей легочной ткани.
Больные кавернозным туберкулезом представляют эпидемиологическую опасность, так как являются бактериовыделителями и без должного лечения у них развивается фиброзно-кавернозный туберкулез.
Диагностические критерии:

  1. тонкостенная каверна в 1, 2, 6-м сегментах без больших изменений легочной ткани вокруг;
  2. обнаружение МБТ;
  3. скудность клиники;
  4. туберкулез в анамнезе;
  5. торпидность течения.

Лечение. Необходимо длительное лечение противотуберкулезными препаратами с учетом лекарственной устойчивости; прямое показание к хирургическому лечению.



 
« Физические методы лечения ишемической болезни и стабильной стенокардии напряжения   Характер осложнений сахарного диабета у детей с давностью заболевания более пяти лет »