Начало >> Статьи >> Архивы >> Гамма-терапия злокачественных опухолей

Приложение - Гамма-терапия злокачественных опухолей

Оглавление
Гамма-терапия злокачественных опухолей
Показания и противопоказания к лучевой терапии
Вопросы дозирования
Расчет эффективной поглощенной дозы
Оптимизация лучевого лечения
Состав и структура курса лучевой терапии
Документация
Предлучевой период
Клиническая топометрия
Планирование лучевого лечения
Выбор метода и программы облучения
Подготовка к облучению, дозиметрические материалы
Техническое обеспечение процедур
Подготовка больного к облучению
Лучевой и послелучевой периоды
Профилактика и лечение лучевых  осложнений
Задача и содержание послелучевого периода
Методика и техника облучения злокачественных опухолей
Легкие
Пищевод
Молочная железа
Брюшная полость и таз
Яички
Матка
Яичники и вульва
Лимфатическая система
Конечности
Приложение

П р и л о ж е н и е 1
ПРИМЕРНОЕ «ОПИСАНИЕ ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ»1
Ниже приведены основные структурные разделы «Описания лучевого лечения» и рекомендуемые формы содержащихся в них таблиц.
(наименование лечебного учреждения)
(наименование отделения или кабинета)
Описание лучевого лечения к истории болезни №        
Фамилия, и. о. больного__________________________________________
Лучевая терапия (ненужное зачеркнуть): радикальная, паллиативная; самостоятельная, в комбинации с хирургическим лечением, в комплексе с химиотерапией и (или) гормонотерапией
План  облучения
Поглощенная доза (рад) в мишени, за курс облучения__________________
Схема фракционирования: дозная фракция (разовая поглощенная
доза) в мишени, ритм облучения ___________________________________
НСД для опухолевой ткани_________ , для нормальной ткани___________
Вид лучевой терапии (ненужное зачеркнуть): гамма-терапия, терапия тормозным излучением, рентгенотерапия.
Метод облучения (ненужное зачеркнуть): дистанционное — многопольное (перекрестное, по частям), ротационное (аксиальное, эксцентрическое) ; впутриполостное облучение.
Программа облучения — см. «дозные топографо-анатомические карты» и «Технологическую карту» (вклеены на стр. 3 данного «Описания»), Дополнительные замечания: сочетанное облучение; неравномерное облучение с применением решетчатой диафрагмы, крупнопольное облучение по радикальной программе или др. (нужное подчеркнуть или дописать).
И з м е ие и и я плана облучения


Дата

Чем вызвано изменение

Содержание изменения или дополнения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 Размеры листов 210X300 мм.
Схемы локализации патологических очагов (направления облучения указаны на дозных топографо-анатомических картах)

Регистрация процедур облучения

Место для вклеиваиия «Дозных топографо-анатомических карт» и «Технологических

  1. К концу данной процедуры облучения.
  2. При статическом облучении суммирование ведется раздельно для каждого поля облучения, при подвижном облучении — раздельно для каждой зоны облучения.

Динамика состава крови


Дата

Г емоглобин

Эритроци
ты

Цветовой
показатель

Лейкоциты

5

р

р

Лимф.

Мон.

1
j Баз.

Эоз.

С.ОЭ

Тромбоци-
ты

Местные лучевые реакции

 

Непосредственные результаты лучевого лечен и я: без признаков болезни, улучшение, без перемен, лечение прервано (ненужное зачеркнуть)
(подпись, дата)
Эпикриз
Лучевой терапевт
Приложение 2 ПРИМЕР ОФОРМЛЕНИЯ «ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКОЙ КАРТЫ» БОЛЬНОГО РАКОМ ЛЕГКОГО

П р и л о ж е н и е 3
ПРИМЕР ПЕРЕОФОРМЛЕНИЯ «ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКОЙ КАРТЫ» В «ДОЗНУЮ ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКУЮ КАРТУ»

П р и л о ж е н и е 4 ПРИМЕРНАЯ «ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА» ДЛЯ СТАТИЧЕСКОГО ОБЛУЧЕНИЯ1
Технологическая карта
Статическое облучение
Фамилия, и. о. больного_______________________________________________________
История болезни № __________________________________________________________
Локализация мишени (облучаемая область) _____________________________________
Гамма-терапевтнческий аппарат_____________________________________________ _
(название, номер)
Раздел 1. Задание лучевого терапевта

* Привязка схемы облучения к поперечному сечению тела больного дана на его дозной топографо-анатомической карте.
** D — относительный вклад поглощенной дозы в очаге (мишени) с различных направлений облучения.
Технологическая карта заменена в связи с _______________________________________
________________________________________ (дата, подпись лучевого терапевта)

Раздел 2. Дозиметрические и технические данные для подготовки процедур облучения

Рис. 90. Схема фронтальных срезов головы и шеи.

П р н л о ж е н и е 5 ПРИМЕРНАЯ «ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА»
ДЛЯ РОТАЦИОННОГО ОБЛУЧЕНИЯ 1
Технологическая карта Ротационное облучение
Фамилия, и. о. больного______________________________________________________
История болезни № __________________________________________________________
Локализация мишени (облучаемая область) _____________________________________
Гамма-терапевтический аппарат_______________________________________________
(название, номер)
Раздел 1. Задание лучевого терапевта

* Привязка схемы облучения к поперечному сечению тела больного дана на его дозной топографо-анатомической карте.
** D — относительный вклад поглощенной дозы в очаге (мишени) с разных зон облучения.
Раздел 2. Дозиметрические и технические данные для подготовки процедур облучения

(дата, подпись лучевого терапевта)

1 Критическими принято называть те точки (участки) в облучаемом теле, которые соответствуют нормальным органам и тканям, обладающим повышенной радиочувствительностью и поэтому повреждающимся при сравнительно невысоких поглощенных дозах с появлением нежелательных и даже опасных реакций для организма1
1   Применительно к гамма-излучению 60Со.
1 Некоторые используемые здесь и далее наименования документов («Описание лучевого лечения», «Технологическая карта» и др.) не являются общепринятыми. Мы пользуемся ими и рекомендуем их для упорядочения терминологии.
(и долях минуты) в соответствии с системой уставки в реле времени
1  Органы управления с предварительной уставкой ставят в определенное рабочее положение до включения аппарата в режим облучения больного. Эти органы управления находятся не только в основном и вспомогательном пультах управления, но и на радиационной головке, штативе, лечебном столе аппарата и вспомогательном оборудовании.
2      С поправкой на объем облучаемых тканей (толщина равномерно облучаемого слоя принята за 1 см).



 
« Выявление злокачественных новообразований кожи   Гематологический и иммунологический мониторинг у детей больных ИЗСД в течение инсулинотерапии »