Начало >> Статьи >> Архивы >> Гематология детского возраста

Лейкоцитарный профиль Ш. Д. Мошковского - Гематология детского возраста

Оглавление
Гематология детского возраста
Введение
Эмбриональное развитие кроветворного аппарата
Особенности кровотворения у детей
Теория кровотворения
Эритроциты
Зернистые лейкоциты
Лимфоциты, агранулоциты, незернистые лейкоциты
Моноциты
Плазматические клетки
Мегакариоциты
Кровяные пластинки
Эндотелиальные клетки
Классификация нейтрофилов
Гемограмма по
Общие и физические свойства крови
Кровь детей в период новорожденности
Особенности крови детей первого года жизни
Особенности крови детей в возрасте старше одного года
Особенности крови у недоношенных детей
Особенности крови и кровотворного аппарата детей с диатезами
Химические и биохимические свойства крови
Анемии
Анемии эндогенного происхождения
Врожденные гемолитические анемии новорожденных
Гемолитическая анемия
Редкие формы гемолитической анемии
Анемия недоношенных детей
Апластическая анемия Эрлиха
Хлороз (бледная немочь)
Злокачественное малокровие
Послегеморрагические анемии
Алиментарные анемии
Анемии инфекционные и послеинфекционные
Токсические анемии
Анемии на почве негигиенического образа жизни
Псевдоанемия
Профилактика малокровия у детей
Лечение малокровия у детей
Полицитемии
Агранулоцитозы
Лейкозы
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Лечение лейкозов
Лимфосаркома
Миеломная болезнь
Ретикуло-эндотелиозы
Спленомегалии типа Гоше и Ниман-Пикка
Спленопатии
Лимфогранулематоз
Инфекционные гранулемы
Геморрагический диатез
Гемофилия
Гипоконвертинемии
Болезнь Верльгофа
Геморрагическая тромбастении
Болезнь Шенлейн—Геноха
Дифференциальный диагноз геморрагического диатеза
Лечение различных форм геморрагического диатеза
Пароксизмальная гемоглобинурия
Гематопорфирия
Симптоматические изменения крови при различных заболеваниях детей
Влияние эндокринных расстройств на состав крови
Техника взятия крови
Определение общего количества крови
Техника исследования морфологических особенностей крови
Счет кровяных телец
Определение цветового показателя
Приготовление мазков крови
Окраска препаратов
Подсчет лейкоцитарной формулы
Лейкоцитарный профиль Ш. Д. Мошковского
Дополнительные методы исследования
Техника исследования основных физико-химических свойств крови
Определение ферментов
Определение групп крови
Определение Rh-фактора
Техника прижизненного исследования кровотворных органов
Функциональная диагностика кроветворного аппарата ребенка
Таблицы

Для получения (Наиболее ясного представления о составе белой крови у каждого обследуемого субъекта Ш. Д. Мошковский предложил графический метод записи полученных данных, названный им


Рис. 43. Профиль Ш. Д. Мошковского у взрослого и детей одного года (1), шести (2), одиннадцати (3) и пятнадцати (4) лет.

Рис. 44. Профиль Ш. Д. Мошковского у ребенка 6 месяцев в период болезни (сплошная линия) и по выздоровлении (пунктирная линия).
лейкоцитарным профилем. Построение профиля очень просто. Основной схемой профиля является табличка (рис. 43), имеющая 6 вертикальных столбцов соответственно основным видам белых кровяных телец (у Ш. Д. Мошковского только 5 столбцов, так как плазматические клетки у взрослых, как правило, отсутствуют).

В каждом столбике прямоугольником с более густой штриховкой отмечены границы нормы абсолютных количеств отдельных видов лейкоцитов у взрослого человека.
Установив обычным образом лейкоцитарную формулу и общее количество лейкоцитов у исследуемого ребенка, легко рассчитать, сколько в 1 мм3 содержится нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов, лимфоцитов и плазматических клеток. Полученные цифры абсолютных количеств их отмечаются точками в соответствующих столбцах, и все точки соединяются между собой линиями. По профилю сразу видно, находится ли абсолютное количество лейкоцитов каждого вида в пределах нормы, повышено ли оно или понижено.

Конфигурация самого профиля и наклон линий, соединяющих точки, характеризуют взаимоотношения между отдельными формами белых кровяных телец (т. е. соответствуют лейкоцитарной формуле); для большей точности около каждой точки или в отдельном столбце сбоку (в каждом отдельном случае берется свой масштаб) можно поставить цифры, указывающие в процентах относительное содержание каждого вида клеток.
На рис. 43 прямоугольниками указаны пределы колебаний абсолютных количеств отдельных форм лейкоцитов в 1 мм3 крови взрослого, а кривыми (лейкоцитарные профили) представлены средние данные для детей на 1, 6, 11 и 15-м году жизни. Эти профили сразу позволяют уловить различия в абсолютном и относительном содержании отдельных видов белых кровяных телец у детей различных возрастов и у взрослых.
При пользовании лейкоцитарным профилем в педиатрической практике надо указывать прямоугольниками пределы возможных колебаний количества отдельных лейкоцитов, конечно, не у взрослого, а у здорового ребенка такого же возраста, что несколько усложняет пользование этим методом.
На рис. 44 дано два профиля крови ребенка 6 месяцев в разгар заболевания воспалением легких (сплошная кривая) и через несколько дней после разрешения пневмонии (пунктирная); прямоугольники указывают пределы возможных колебаний в 1 мм3 крови абсолютных количеств нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов и плазмотических клеток у здорового ребенка на первом году жизни; в кружках показано относительное содержание отдельных видов лейкоцитов у здорового ребенка. Представленный профиль демонстративно показывает, что в разгар заболевания у ребенка были резко выражены абсолютный и относительный нейтрофилез и относительная лимфопения. В период выздоровления абсолютное и относительное содержание лейкоцитов вернулось к норме.
Метод профиля имеет, однако, существенный недостаток: он не отражает появления в крови молодых и патологических форм лейкоцитов и не характеризует ядерного сдвига нейтрофилов, что имеет особенно большое практическое значение при оценке гематологических данных больного ребенка.
Совокупность всех данных, характеризующих количественные и качественные особенности морфологического состава крови, называют гемограммой.



 
« Гематологический и иммунологический мониторинг у детей больных ИЗСД в течение инсулинотерапии   Гематология детского возраста с атласом миелограмм »