Начало >> Статьи >> Архивы >> Гематология детского возраста с атласом миелограмм

Гемолитические анемии при вакцинации, острых инфекционных заболеваниях - Гематология детского возраста с атласом миелограмм

Оглавление
Гематология детского возраста с атласом миелограмм
Период новорожденности
Первый год жизни
Период недоношенности
Регуляция системы крови
Вопросы иммуногематологии
Некоторые цитохимические исследования
Цитологическое исследование    лимфатических узлов
Цитограмма лимфатических узлов при патологических процессах
Анемии
Анемии вследствие кровопотерь
Железодефицитные анемии
Клинические формы железодефицитных анемий
Лечение железодефицитных анемий
Другие дефицитные анемии
Анемии инфекционные и постинфекционные
Анемия на почве несоблюдения гигиены
Анемии вследствие опустошения костного мозга
Анемия Фанкони
Другие врожденные гипо- и апластические анемии
Гемолитические анемии
Эритроцитопатии
Гемоглобинопатии
Другие гемоглобинопатии
Гемолитическая болезнь новорожденных, связанная с изоиммунизацией организма матери
Гемолитическая болезнь новорожденных, связанная с несовместимостью по группам крови
Гемолитическая болезнь новорожденных, связанная с несовместимостью по другим факторам крови
Аутоиммунные гемолитические анемии
Гемолитические анемии при коллагеновых заболеваниях
Гемолитические анемии при вакцинации, острых инфекционных заболеваниях
Врожденная преходящая нейтропения, болезнь Костмана
Другие аутоиммунные гемолитические анемии
Лейкозы
Классификация лейкозов
Клиника острого лейкоза
Клинические и цитохимические особенности цитоморфологических вариантов острого лейкоза у детей
Острый эритромиелоз
Острый промиелоцитарный лейкоз
Дифференциальная диагностика острого промиелоцитарного лейкоза
Некоторые клинические синдромы острого промиелоцитарного лейкоза у детей
Опухолевый синдром острого промиелоцитарного лейкоза
Легочно-плевральный синдром острого промиелоцитарного лейкоза
Сердечно-сосудистый синдром острого промиелоцитарного лейкоза
Кишечный синдром острого промиелоцитарного лейкоза
Неврологический синдром острого промиелоцитарного лейкоза
Врожденные лейкозы
Острый лейкоз у близнецов
Лечение острых лейкозов у близнецов
Ремиссии при остром лейкозе у близнецов
Хронический миелоидный лейкоз
Лечение хронического миелоидного лейкоза
Эритремия
Миеломная болезнь
Заболевания лимфатической системы у детей
Лимфогранулематоз
Клиническая картина лимфогранулематоза
Дифференциальная диагностика лимфогранулематоза
Лечение лимфогранулематоза
Болезнь Брилля-Симморса
Саркоидоз
Ретикулогистиоцитозы
Лечение ретикулогистиоцитозов
Лейкемоидные реакции
Инфекционный мононуклеоз
Малосимптомный инфекционный лимфоцитоз
Возрастные особенности свертывающей системы крови
Вазопатии
Геморрагический васкулит
Особенности клинических проявлений геморрагического васкулита у детей раннего возраста
Особенности гемограммы при геморрагическом васкулите
Болезнь Рандю-Ослера
Тромбоцитопатии
Хроническая тромбоцитопеническая пурпура
Острая тромбоцитопеническая пурпура
Аутоиммунные тромбоцитопении при коллагеновых заболеваниях
Клинические синдромы, протекающие с тромбоцитопенией
Тромбогемолитическая тромбоцитопеническая пурпура
Наследственно-семейные тромбоцитопатии
Геморрагическая тромбоцитоастения
Болезнь Биллебранда
Геморрагическая тромбоцитодистрофия
Коагулопатии - гемофилия
Лечение гемофилии
Гемофилия С и другие
Аномалия свертывания Хагсмана
Врожденный дефицит фибринстабилизирующего фактора
Гипопротромбинемия
Гипоакцелеринемия
Гипопроконвертииемия
Гипофибринотенемия
Псевдогемофилии, связанные с избытком факторов, препятствующих свертыванию крови
Атлас миелограмм

Гемолитические анемии при острых инфекционных заболеваниях.

В зарубежной и частично в отечественной литературе имеется ряд описаний острых гемолитических анемий аутоиммунного генеза при инфекционных заболеваниях у детей — энтеровирусных инфекциях, респираторных заболеваниях, инфекционном мононуклеозе, эпидемическом гепатите (Damerow, 1958; J. Dausset, 1959; М. С. Дульцин и Ю. И. Лорие, 1960, и др.).
Вместе с тем вопрос об анемиях инфекционного происхождения аутоиммунной природы, видимо, нуждается в серьезном пересмотре, так как частота их сравнительно с инфекционными заболеваниями крайне невелика. Возможно, инфекционные заболевания стимулируют гемолиз при ферментной неполноценности эритроцитов.

Гемолитические анемии при вакцинации.

Профилактические прививки могут, как и другие антигенные раздражители, способствовать формированию гемолитического процесса. Однако, надо полагать, что в их основе лежит не иммунный механизм, а какой-то врожденный дефект эритроцита, который реализует гемолиз при действии антигенного раздражителя в виде профилактической прививки.
Одним из наиболее грозных осложнений остро возникающего и тяжело протекающего гемолиза является синдром острой почечной недостаточности. Распространенная ранее точка зрения о том, что синдром острой почечной недостаточности связан с блокированием канальцев продуктами распада и превращения гемоглобина, в настоящее время вызывает серьезные возражения. Доказано (Е. М. Тареев, А. В. Пытель, Sarre, 1958), что причиной возникновения синдрома служит шоковое состояние с временной ишемией почки. Поражение канальцевого эпителия и изменения в интерстициальной ткани почки являются следствием этой ишемии. Патогистологические изменения в основном определяются в почечных канальцах.

Лейкопенией называется снижение числа лейкоцитов в периферической крови (ниже 4500).
Особенно осторожно нужно оценивать количество лейкоцитов и изменение в лейкоцитарной формуле у грудных и маленьких детей. У них со стороны белой крови отмечаются своеобразные реакции на патологические состояния, отличные от старших детей и особенно взрослых. Количество лейкоцитов нередко меняется при физическом усилии, страхе, кашле, боли, после приема пищи и т. д. Изменения в картине белой крови могут касаться общего числа лейкоцитов, а также процентного соотношения и содержания отдельных форм. Функциональные изменения со стороны лейкоцитов рассматриваются как перераспределительные. Причинами уменьшения количества лейкоцитов нередко являются лекарственные средства (например, сульфаниламиды, амидопирин, некоторые антибиотики и др.); химические, физические факторы.
Лейкопения может являться симптомом целого ряда заболеваний: агранулоцитоза, алейкемического лейкоза, гипопластической анемии, малярии, брюшного тифа, врожденной агаммаглобулинемии, многих заболеваний, протекающих с увеличением селезенки (болезнь Гоше и др.), возникает при крайнем истощении организма, системной красной волчанке, вирусных заболеваниях, а также наблюдается как семейный признак.
Лейкопения не нозологическая единица, а лишь симптом поражения белой крови. Она протекает остро или хронически и носит обратимый, преходящий или рецидивирующий характер.
Патогенез лейкопенических состояний сложен и до конца не выяснен.



 
« Гематология детского возраста   Герпес »