Начало >> Статьи >> Архивы >> Гематология детского возраста с атласом миелограмм

Острая тромбоцитопеническая пурпура - Гематология детского возраста с атласом миелограмм

Оглавление
Гематология детского возраста с атласом миелограмм
Период новорожденности
Первый год жизни
Период недоношенности
Регуляция системы крови
Вопросы иммуногематологии
Некоторые цитохимические исследования
Цитологическое исследование    лимфатических узлов
Цитограмма лимфатических узлов при патологических процессах
Анемии
Анемии вследствие кровопотерь
Железодефицитные анемии
Клинические формы железодефицитных анемий
Лечение железодефицитных анемий
Другие дефицитные анемии
Анемии инфекционные и постинфекционные
Анемия на почве несоблюдения гигиены
Анемии вследствие опустошения костного мозга
Анемия Фанкони
Другие врожденные гипо- и апластические анемии
Гемолитические анемии
Эритроцитопатии
Гемоглобинопатии
Другие гемоглобинопатии
Гемолитическая болезнь новорожденных, связанная с изоиммунизацией организма матери
Гемолитическая болезнь новорожденных, связанная с несовместимостью по группам крови
Гемолитическая болезнь новорожденных, связанная с несовместимостью по другим факторам крови
Аутоиммунные гемолитические анемии
Гемолитические анемии при коллагеновых заболеваниях
Гемолитические анемии при вакцинации, острых инфекционных заболеваниях
Врожденная преходящая нейтропения, болезнь Костмана
Другие аутоиммунные гемолитические анемии
Лейкозы
Классификация лейкозов
Клиника острого лейкоза
Клинические и цитохимические особенности цитоморфологических вариантов острого лейкоза у детей
Острый эритромиелоз
Острый промиелоцитарный лейкоз
Дифференциальная диагностика острого промиелоцитарного лейкоза
Некоторые клинические синдромы острого промиелоцитарного лейкоза у детей
Опухолевый синдром острого промиелоцитарного лейкоза
Легочно-плевральный синдром острого промиелоцитарного лейкоза
Сердечно-сосудистый синдром острого промиелоцитарного лейкоза
Кишечный синдром острого промиелоцитарного лейкоза
Неврологический синдром острого промиелоцитарного лейкоза
Врожденные лейкозы
Острый лейкоз у близнецов
Лечение острых лейкозов у близнецов
Ремиссии при остром лейкозе у близнецов
Хронический миелоидный лейкоз
Лечение хронического миелоидного лейкоза
Эритремия
Миеломная болезнь
Заболевания лимфатической системы у детей
Лимфогранулематоз
Клиническая картина лимфогранулематоза
Дифференциальная диагностика лимфогранулематоза
Лечение лимфогранулематоза
Болезнь Брилля-Симморса
Саркоидоз
Ретикулогистиоцитозы
Лечение ретикулогистиоцитозов
Лейкемоидные реакции
Инфекционный мононуклеоз
Малосимптомный инфекционный лимфоцитоз
Возрастные особенности свертывающей системы крови
Вазопатии
Геморрагический васкулит
Особенности клинических проявлений геморрагического васкулита у детей раннего возраста
Особенности гемограммы при геморрагическом васкулите
Болезнь Рандю-Ослера
Тромбоцитопатии
Хроническая тромбоцитопеническая пурпура
Острая тромбоцитопеническая пурпура
Аутоиммунные тромбоцитопении при коллагеновых заболеваниях
Клинические синдромы, протекающие с тромбоцитопенией
Тромбогемолитическая тромбоцитопеническая пурпура
Наследственно-семейные тромбоцитопатии
Геморрагическая тромбоцитоастения
Болезнь Биллебранда
Геморрагическая тромбоцитодистрофия
Коагулопатии - гемофилия
Лечение гемофилии
Гемофилия С и другие
Аномалия свертывания Хагсмана
Врожденный дефицит фибринстабилизирующего фактора
Гипопротромбинемия
Гипоакцелеринемия
Гипопроконвертииемия
Гипофибринотенемия
Псевдогемофилии, связанные с избытком факторов, препятствующих свертыванию крови
Атлас миелограмм

Острая тромбоцитопения может возникнуть от действия различных факторов. Она может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях —· острых респираторных инфекциях, ветряной оспе, кори, краснухе; ряде хронических инфекционных заболеваний — сепсисе, туберкулезе (С. Димитров).
Mande с соавторами (1967) выделили вирус краснухи у больных острой тромбоцитопенической пурпурой. Girand наблюдал ее после ветряной оспы, Bentуgeat с сотрудниками, Svenningsen — при других вирусных инфекциях.
Описаны геморрагические синдромы тромбоцитопенического генеза у детей, иммунизированных оспенным детритом, КДС-вакциной, брюшнотифозной вакциной и другими антигенами (Е. М. Гринберг, Е. Н. Каплан, В. А. Зубова, Regamey и др.). Имеется много литературных материалов о возникновении острых тромбоцитопений от лекарственных средств — антибиотиков, сульфаниламидов, сердечных гликозидов (наперстянка), противотуберкулезных препаратов, хинина, белладонны и др.
Вопрос о генезе воздействия различных инфекционных и токсических факторов на уровень тромбоцитов в крови и на тромбопоэз решается в двух аспектах: первый — токсическое влияние на мегакариоцитарный аппарат или тромбоциты периферической крови, второй — изменение антигенной структуры тромбоцитов с образованием антитромбоцитарных антител (т. е. аутоиммунный механизм возникновения тромбоцитопении). В пользу последнего взгляда косвенно свидетельствует успешное лечение острых тромбоцитопений стероидными гормонами. В то же время твердо установлено прямое токсическое действие вирусов на мегакариоциты и тромбоциты (Н. A. Pearson, 1966).
Вопрос о причинах возникновения острых тромбоцитопений не может считаться решенным. Указанные факторы, ведущие к возникновению этого синдрома — инфекционные заболевания, профилактические прививки, лекарственные вещества — являются весьма распространенными, в то время как острые тромбоцитопений возникают крайне редко. В связи с этим, видимо, основой для возникновения острых тромбоцитопений надо считать какие-то индивидуальные особенности тромбоцитов. Намечающийся прогресс в изучении обменных процессов в клетках крови и, в частности, в тромбоцитах, раскроет, очевидно, в недалеком будущем те особенности обмена или ферментных реакций, которые являются основой повышенного разрушения тромбоцитов.
Клинически и гематологически острые тромбоцитопений характеризуются признаками, близкими к болезни Верльгофа.
В терапии ведущая роль принадлежит стероидным гормонам.



 
« Гематология детского возраста   Герпес »