Начало >> Статьи >> Архивы >> Хирургическая нефрология детского возраста

Обезболивание при трансплантации почек - Хирургическая нефрология детского возраста

Оглавление
Хирургическая нефрология детского возраста
Эмбриология почки
Анатомо-физиологические особенности верхних мочевых путей у детей
Вопросы предоперационной подготовки и оперативной техники
Обезболивание операций
Нейролептанальгезия
Вводный наркоз
Обезболивание у детей с почечной недостаточностью
Обезболивание у детей, страдающих реноваскулярной гипертонией
Обезболивание при трансплантации почек
Обезболивание инструментальных исследований у нефроурологических больных
Анестезиологическое обеспечение обследований амбулаторных больных
Послеоперационный период
Пороки развития
Дистопия почки
Сращение почки
Кистозные образования почек
Врожденный гидронефроз
Врожденное сужение лоханочно-мочеточникового сегмента
Лечение гидронефроза
Аномалии мочеточников
Ретрокавальный мочеточник, мегауретер
Острый пиелонефрит
Клиника острого пиелонефрита
Лечение острого пиелонефрита
Пионефроз
Хронический пиелонефрит
Классификация и клиника хронического пиелонефрита
Диагностика хронического пиелонефрита
Рентгеносемиотика хронического пиелонефрита
Радиоизотопные методы исследования хронического пиелонефрита
Почечная ангиография  хронического пиелонефрита
Лечение хронического пиелонефрита
Медикаментозное лечение хронического пиелонефрита
Прогноз хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
Ренальная гипертония
Патофизиология симптоматической нефрогенной гипертонии
Депрессорная теория ренальной гипертонии
О генезе вазоренальной гипертонии
Вазоренальная гипертония
Гипертония при хроническом пиелонефрите у детей
Нейрогенный мочевой пузырь
Клиника и диагностика нейрогенного мочевого пузыря
Лечение нейрогенного мочевого пузыря
Почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Лечение почечной недостаточности
Почечнокаменная болезнь
Клиника и диагностика почечнокаменной болезни
Лечение почечнокаменной болезни
Опухоли почек
Лечение опухолей почек
Закрытые повреждения почек у детей
Клиника и диагностика закрытых повреждений почек у детей
Лечение закрытых повреждений почек у детей
Литература

Особенности обезболивания при трансплантации почек. Если нефрэктомия проводится за несколько дней до трансплантации новой почки, то анестезиолог должен учитывать, что элиминация анестетика через почки в послеоперационном периоде будет отсутствовать. Поэтому использование медикаментозных средств, выделение которых происходит через почки, должно быть сведено к минимуму. Перед трансплантацией донорской почки больному проводят несколько сеансов гемодиализа. Трансплантацию почки проводят под поверхностным наркозом после премедикации седативными средствами умеренного действия. Для поддержания анестезии успешно применяется фторотан (Vetten, 1970; Schuhl е. а., 1970) на фоне релаксантов антидеполяризующего типа галламина или аллоферина в малых дозах. При гипотензии у доноров не следует применять вазопрессоры во избежание спазма сосудов донорской почки, лучше использовать изопротеренол. Для предупреждения вазоспазма в трансплантируемой почке и повышения устойчивости ее к апоксии и воздействию биологически активных веществ, выделяющихся при разрушении тромбоцитов, а также катехоламинов, Smith с   соавт. (1971) предлагают использовать альфа-адреноблокаторы.



 
« ХЗСН, идиопатические миокардиопатии   Хирургические заболевания брюшной полости под маской пищевой токсикоинфекции »