Начало >> Статьи >> Архивы >> Хирургические заболевания брюшной полости под маской пищевой токсикоинфекции

Сочетание острого аппендицита с острой респираторной инфекцией или с ангиной - Хирургические заболевания брюшной полости под маской пищевой токсикоинфекции

Оглавление
Хирургические заболевания брюшной полости под маской пищевой токсикоинфекции
Введение
Острая пищевая токсикоинфекция - сальмонеллез
Острая пищевая токсикоинфекция - паратифозный аппендицит
Острая пищевая токсикоинфекция - сальмонеллезный аппендицит
Острая пищевая токсикоинфекция - инфекционный панкреатит
Сравнение симптомов при острых хирургических заболеваниях и пищевой токсикоинфекции
Сравнение болей при острых хирургических заболеваниях и пищевой токсикоинфекции
Рвота при острых хирургических заболеваниях и пищевой токсикоинфекции
Понос при острых хирургических заболеваниях и пищевой токсикоинфекции
Защитное напряжение брюшной стенки
Симптом неподвижности живота, Щеткина-Блюмберга
Ректальное пальцевое исследование
Изменения крови
Острый аппендицит и острая пищевая токсикоинфекция
Тазовый аппендицит
Ретроцекальный аппендицит
Острый аппендицит при беременности
Сочетание острого аппендицита с острой респираторной инфекцией или с ангиной
Пельвеоперитонит генитального происхождения
Острый холецистит и острая пищевая токсикоинфекция
Нарушенная трубная беременность, маскируемая острой пищевой токсикоинфекцией
Ущемленная грыжа
Странгуляционная непроходимость
Обтурационная непроходимость
Тромбоз мезентериальных сосудов
Кишечная инвагинация
Заворот кишок
Острый панкреатит
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки и острая пищевая токсикоинфекция
Острое желудочно-кишечное кровотечение, маскируемое пищевой токсикоинфекцией
Заболевания органов мочевой системы
Течение острых заболеваний брюшной полости у лиц пожилого возраста
Диагностические ошибки
Литература

В ряде случаев можно встретиться с сочетанием острого аппендицита с той или иной острой инфекцией (острое респираторное заболевание, еще чаще ангина). Мы наблюдали это в 7 случаях.
Многие считают, что причина сочетания аппендицита с ангиной лежит в морфологическом сходстве миндалика зева с фолликулярным аппаратом червеобразного отростка. Это позволило даже присвоить червеобразному отростку название «миндалика брюшной полости». В отдельных случаях такое сочетание может создать значительные трудности в диагнозе и во врачебной тактике.
В недавнем прошлом нам пришлось невольно участвовать в разрешении этих трудностей у мальчика 9 лет крайне слабого здоровья. Мальчик страдал геморрагическим васкулитом, астматическим бронхитом, частыми приступами ложного крупа. Он заболел остро: температура повысилась до 39,6°, появились боли в животе, сначала диффузные, в последующем строго сосредоточившиеся в правой подвздошной области. Дважды у больного была рвота, в течение дня 5 раз был полужидкий стул. В крови гиперлейкоцитоз (14 500) и нейтрофильный сдвиг до 29% палочкоядерных, живот оставался мягким. На боли при глотании мальчик не жаловался. В зеве была незначительная гиперемия. Мнения врачей разделились. Большинство врачей (3 педиатра и один опытный хирург) настаивали на немедленной операции, опасаясь деструктивного аппендицита, другие предпочитали тактику выжидания. На 3-й день от начала болезни выявилась острейшая лакунарная ангина. Одновременно с ликвидацией воспалительных симптомов в зеве прекратились жалобы на боли в животе. Больной выздоровел.
В других случаях операция окажется неизбежной. Причину острых хирургических заболеваний брюшной полости, следующих за респираторной инфекцией, некоторые авторы видят в том, что многие вирусы способны подавить защитные силы организма, привести его в состояние анергии и тем самым активизировать условно патогенную микрофлору кишечника (Т. П. Бакулева, 1965).



 
« Хирургическая нефрология детского возраста   Хирургическое обследование брюшной полости »