Начало >> Статьи >> Архивы >> Хирургическое обследование брюшной полости

Аномалии развития женского генитального аппарата - Хирургическое обследование брюшной полости

Оглавление
Хирургическое обследование брюшной полости
Общие замечания о хирургическом обследовании
Хирургическое обследование в рамках дополнительных методов
Рентгенологическое обследование и скеннирование
Эндоскопия
Показания к диагностической лапаротомии
Показания к диагностической лапаротомии, определяемые патофизиологическими и терапевтическими методами
Дополнительные способы обследования во время операции
Холангиорадиоманометрия
Панкреатография
Эндоскопические исследования
Тактика и диагностика в обследовании
Патологические изменения - сращения
Патологические изменения - кишечная непроходимость
Патологические изменения - экссудаты брюшины
Патологические изменения - опухоли
Проблемы судебно-медицинской ответственности
Проблемы судебно-медицинской ответственности - недостатки обследования
Возможности и приемы обследования желудка
Морфологические аномалии, язва желудка
Рак желудка
Обследование двенадцатиперстной кишки
Патологические факторы при обследовании двенадцатиперстной кишки
Язва двенадцатиперстной кишки
Опухоли двенадцатиперстной кишки
Возможности и приемы обследования поджелудочной железы
Патологические факторы поджелудочной железы
Хронический панкреатит и калькулезный панкреатит
Опухоли поджелудочной железы
Обследование печени
Морфология печени
Травмы и ранения печени
Нагноения печени
Эхинококковая киста
Опухоли печени
Обследование желчных путей
Обследование желчных путей при повторных вмешательствах
Заболевания желчного пузыря
Заболевания пузырного протока
Заболевания гепатохоледоха
Обследование селезенки
Патологические факторы при обследовании селезенки
Обследование при кровотечениях из верхних пищеварительных путей
Трудновыявляемые кровотечения из верхних пищеварительных путей
Возможности и приемы обследования тонкой кишки и брыжейки
Патологические факторы при обследовании тонкой кишки и брыжейки
Опухоли тонкой кишки
Патология дивертикула Меккеля, первичная язва и кистозный пневматоз тонкой кишки
Артериит и мезентериальный инфаркт тонкой кишки
Мезентериальные адениты, опухоли брыжейки
Возможности и приемы обследования толстой кишки
Ранения и перфорации толстой кишки
Опухоли толстой кишки
Геморрагический ректоколит, дивертикулы толстой кишки
Обследование аппендикулярной области
Обследование женского генитального аппарата
Аномалии развития женского генитального аппарата
Острый гинекологический живот
Функциональные нарушения женского генитального аппарата
Нарушения статики, воспаления женского генитального аппарата
Опухоли женской половой системы
Обследование мочевого аппарата во время чревосечения
Обследование почек во время чревосечения
Обследование мочеточника во время чревосечения
Обследование мочевого пузыря во время чревосечения

Б. Патологические факторы

  1. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ

Многочисленные аномалии, описанные в руководствах по гинекологии, выходят за рамки этой книги, поэтому мы ограничимся некоторыми общими основными данными. Хирургическое обследование определяется разными причинами: бесплодием, полным или частичным отсутствием влагалища, синдромами гермафродитизма и т. д. Во всех случаях дополнительные способы клинического исследования (гормональные дозировки, хромосомная идиограмма, кольпоскопия или лапароскопия, гистеросальпингография и т. д.) играют важную роль в ориентации оперативного обследования.
Первый этап обследования заключается в распознавании внутренних половых органов. Иногда они могут полностью отсутствовать. В феминизированном семеннике (синдром Klinenfelter), кроме отсутствия внутренних половых органов, обследование паховых каналов обнаруживает наличие железистых образований мужского типа. В других случаях генитальные органы представлены атипичными, трудно распознаваемыми рудиментарными органами. При синдроме Mayer — Rokitansky — Ktister матка представлена двумя набухшими почками небольших размеров (около 0,5 см), которые начинаются от яичника, подобно двум запятым, и медиально соединяются с фронтально расположенной складкой брюшины позади мочевого пузыря. При дисгенезиях (синдром Turner) яичники могут быть представлены небольшими соединительными выпячиваниями на стенке таза.
В других случаях генитальные органы легко распознаются и их местонахождение и форма близки к нормальным. Обследование должно уточнить степень и разновидность аномалии развития: гипоплазия; гематометра (в случаях отсутствия влагалища); однорогая, двурогая или двойная матка; атрофия фаллопиевых труб; наличие маскулинизирующей опухоли яичника и т. д. В соответствие с видом аномалии, со структурой ткани яичников, подвергшейся обязательной биопсической проверке можно попытаться определить, в какой степени аномалия обуславливает клинические явления и каковы меры терапевтического воздействия.
И наконец, не следует забывать, что при любой аномалии развития генитального аппарата, необходимо обследовать и мочевыделительный аппарат, который тоже может иметь отклонения от нормального развития.



 
« Хирургические заболевания брюшной полости под маской пищевой токсикоинфекции   Хирургия детского возраста »